《2016-2017年洛阳农村新农保政策,新农保报销比例缴费标准》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【教育学习】栏目，于2016-11-12 23:35:56整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
2016-2017年洛阳农村新农保政策,新农保报销比例缴费标准。很多人总说我老家有买保险了，有新型农村合作医疗了，什么都报，不需要商业保险了，其实这是一个误区，那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?以下是大铁棍小编整理仅供参考，如有变动，请以官网公布为准。
2016-2017年洛阳农村新农保政策
一、基本原则
一是坚持以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余的原则。二是坚持大额医疗费用补助为主，兼顾受益面的原则。三是坚持便民利民的原则。
二、新农合基金分配和使用
(一)合理分配和使用基金
新农合基金主要用于建立大病统筹基金、大病保险基金、门诊统筹基金(含家庭账户资金、一般诊疗费支付资金)和风险基金，不再单独设立其他基金。统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额(含往年结余)的25%(含风险基金)。
(二)明确基金补偿范围
新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。
下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1.应当由公共卫生负担的;
2.应当从工伤保险基金中支付的;
3.应当由第三人负担的;
4.因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5.在境外就医的;
6.超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担但第三人无能力支付，或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
三、门诊补偿政策
补偿模式仍实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式，其中农民个人家庭账户安排80—100元;门诊医疗费用统筹人均安排10-20元。家庭账户可在县(市、区)确定的新农合定点医疗机构门诊就医使用;辖区内定点医疗机构难以满足参合农民需要的，县(市、区)可适度增补门诊家庭账户定点医疗机构，定点医疗机构范围由各县(市、区)确定。家庭账户资金可冲抵参合农民门诊、住院医疗费用自付部分。门诊统筹补偿不设起付线，补偿比例60%，年度个人门诊统筹封顶线80元，可在家庭成员间调剂使用。一般诊疗费新农合补偿按原有政策执行。
年度内门诊统筹基金(不含家庭账户资金)与大病统筹基金可调配使用。
新农保报销比例缴费标准
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具体调整方案为：
●提高城镇居民医疗保险财政补助和个人缴费标准。
根据上级文件要求，今年各级财政对城镇居民医疗保险补助标准在2014年320元的基础上提高60元，达到人均380元。同时，2015年城镇居民年度个人缴费标准人均不低于120元。
据此，我市各类参保人员的个人缴费标准相应调整。(相关缴费标准见图表)
参保缴费后，所有参保人员可同时享受基本医疗保险和大病保险待遇。
●提高城镇居民医疗保险特殊疾病门诊报销比例。
特殊疾病门诊及家庭病床的报销比例，在原有60%的基础上提高至80%，现有的住院报销比例保持不变。
●提高城镇居民医疗保险普通门诊待遇。
一个医疗保险年度内，城镇居民医疗保险普通门诊统筹费用按每人每年50元的标准，拨付至门诊定点医疗机构管理使用，普通门诊不设起付线，进入统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金最高支付限额为400元。
●调整新出生婴儿医疗保险待遇。
针对新出生婴儿发病率高、申报户口及参保需要一定程序和时间的特殊情况，会议决定，将原相关政策调整为：对于当年出生未能参保的计划内新出生婴儿，出生之日起3个月内参保缴费的，自出生之日起享受城镇居民医疗保险待遇至当年年底。
