2016年泉州医疗改革:发挥医保的服务、费用的控制和监督制约作用(二)

发布时间:2016-03-19 13:49:54 来源:大铁棍娱乐网

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  深化基层第二轮综合改革

  在第一轮基层医改的基础上,重点抓好3个方面工作:一是建立健全基层运行新机制。全面推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心“一归口、三下放”,建立责权对应的管理新机制。探索在核定任务基础上,对于增加的医疗服务收入作为提取奖励性工资增量,以调动基层技术骨干的积极性。二是推行家庭医生签约服务新模式。总结推广家庭医生签约服务试点工作,建立医保(新农合)基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人支付三方共担费用机制。探索签约服务居民与医生收入挂钩机制,签约服务越多收入越高,引导上级医院医师到基层医疗卫生机构开展签约服务和多点执业。三是完善乡村医生队伍建设。推进“公建民营”村卫生所建设,通过公开招标竞争等方式择优选择乡村医生进驻,按规定给予相应的服务报酬、财政补助和岗位津贴,并落实乡村医生养老保障政策,允许经考核符合条件的乡村医生纳入卫生院管理,统一参加企业职工养老保险。

  推进分级诊疗制度建设

  分级诊疗是医改的硬任务和关键环节。首先,着力提升基层医疗服务能力,优化医疗资源结构布局,改进城乡医院对口帮扶工作,实施精准帮扶,由市、县级医院与服务人口5万以上的中心卫生院建立医疗联合体,鼓励医师在联合体内多点执业,建立上级医院与基层医疗机构之间便捷的转诊通道,构建集治疗、康复、长期护理、临终关怀于一体的完整连续的服务链,促进医疗资源纵向流动,再以点带面逐步扩大覆盖范围;其次,完善诊疗服务差别化的价格、医保等政策配套,出台分级诊疗利益导向;再者,先从高血压、糖尿病等慢性病入手,促进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动,取得成效后再逐步扩大病种。最后,逐步转变群众就医习惯,引导患者自愿到基层就医。

  推进医疗保障制度改革

  今年泉州市将按照省上部署,实现城镇职工、城镇居民和新农合医保管理体制整合,完成“三保合一”和统一经办管理,整合市县管理经办机构,组建市医疗保障基金管理中心和分支机构,实行市级统筹垂直管理。继续做好城乡居民医保提标扩面工作,同时全面推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、按服务单元付费等复合型付费方式,鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGS)付费方式,充分发挥医保对医疗服务行为、费用的控制引导和监督制约作用。

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