2016年南昌城乡整合医保方案出台,个人缴费及待遇提高了吗(二)

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　　合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

　　门诊统筹不设起付线

　　整合城乡居民基本医疗保险制度还将均衡城乡保障待遇。

　　门诊统筹不设起付线，政策范围内门诊报销比例稳定在50%左右，其中一级及一级以下医疗机构65%左右。省人社厅相关工作人员告诉记者，实行门诊统筹制度之后，参保人员去门诊看病也能报销医药费了。

　　住院医疗待遇也有所调整。起付标准为：一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元。特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。报销比例：一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%。年度内医保基金累计最高支付限额10万元。对于原新农合参保人员而言，在二级、三级等县级以上医院住院，报销比例提高了5%至10%。

　　医保药品目录将达2500种

　　医保药品目录将大大拓宽。新农合药品目录有1100多种，城镇居民医保药品目录有2400多种。“两险合一”后，城乡居民医保药品目录将达到2500种左右。这意味着新农合参保人员的用药范围扩大了一倍多。同时，原城镇居民医保和新农合的定点医院和定点药店，将实现互认，参保人员看病买药的选择性将大大增加。

　　此外，城乡居民医保实行设区市级统筹制度。在设区市内跨县区看病，可以直接刷卡，不算异地就医。

　　参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险。统一全省城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平，在现有政策基础上，统一全省城乡居民大病医疗免费救治制度。