2016济南工伤保险风险行业划分标准一览表公布

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　　工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。下面让我们一起看一下2016济南工伤保险风险行业有关信息。

　　2016济南工伤保险风险行业划分标准

　　为贯彻实施《工伤保险条例》，合理确定工伤保险费率，促进工伤预防，实现工伤保险费用社会共济，经国务院批准，现就工伤保险费率问题通知如下：

　　一、关于行业划分

　　根据不同行业的工伤风险程度，参照《国民经济行业分类》(GB/T 4754—2002)，将行业划分为三个类别：一类为风险较小行业，二类为中等风险行业，三类为风险较大行业。三类行业分别实行三种不同的工伤保险缴费率。统筹地区社会保险经办机构要根据用人单位的工商登记和主要经营生产业务等情况，分别确定各用人单位的行业风险类别。行业风险分类见附件。

　　二、关于费率确定

　　各省、自治区、直辖市工伤保险费平均缴费率原则上要控制在职工工资总额的1.0%左右。在这一总体水平下，各统筹地区三类行业的基准费率要分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。各统筹地区劳动保障部门要会同财政、卫生、安全监管部门，按照以支定收、收支平衡的原则，根据工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况提出分类行业基准费率的具体标准，报统筹地区人民政府批准后实施。基准费率的具体标准可定期调整。

　　三、关于费率浮动

　　用人单位属一类行业的，按行业基准费率缴费，不实行费率浮动。用人单位属二、三类行业的，费率实行浮动。用人单位的初次缴费费率，按行业基准费率确定，以后由统筹地区社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，一至三年浮动一次。在行业基准费率的基础上，可上下各浮动两档：上浮第一档到本行业基准费率的120%，上浮第二档到本行业基准费率的150%，下浮第一档到本行业基准费率的80%，下浮第二档到本行业基准费率的50%。费率浮动的具体办法由各统筹地区劳动保障行政部门会同财政、卫生、安全监管部门制定。

　　济南办理工伤保险流程：

　　1.接收材料。各县(市)区工伤保险经办机构每月1-5日接收参保单位和职工提交的工伤保险待遇申报材料，并对材料的真实性、完整性进行初步检查。对工伤职工工伤认定、鉴定和缴费情况进行审核，不符合报销条件的讲明原因，当场退回;如提交的材料不完整，讲清需补充的材料。对符合接收条件的材料，在《工伤保险待遇报销接收材料登记表》进行登记，定期将现金报销材料移交市社保局工伤生育保险处初审人员。

　　2.审核。初审、复审工作人员逐项核对报送材料并录入《济南市工伤保险待遇结算单》，其中工伤医疗费用明细应录入工伤医疗审核拨付系统，并打印《工伤保险医疗费用现金报销结算单》。

　　3.复核。医保监督处对工伤保险待遇支付进行复核，复核无异议的，专基金管理处支付，复核有异议的，退回工伤保险处重新审核。

　　4.结算。工伤生育保险处对复审完毕的材料进行结算，打印《济南市工伤保险待遇支出过录表》、《济南市工伤保险待遇汇总表》。

　　5.签批。工伤生育保险处每月20日前将《济南市工伤保险待遇支出总过录表》、《济南市工伤保险待遇支出汇总表》报分管局长审签后，移交基金管理处，由基金管理处报局长签批。

　　6.待遇支付。基金管理处每月21日从工伤保险审核拨付系统中调取上月21日至本月20日复核确认的现金报销过录信息，与工伤生育保险处报送的《济南市工伤保险待遇支出过录表》、《济南市工伤保险待遇汇总表》进行核对，数据一致的，基金管理处负责人对网银制单、复核员进行待遇支付授权后进行拨付;不一致的，将系统数据与业务表单退回上一环节查找原因。