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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。《2016年黑龙江省异地医保报销手续材料,报销比例及流程》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。
2016年黑龙江省异地医保报销手续材料
从黑龙江省人社厅获悉，黑龙江省人社部门《“互联网+人社”三年行动计划》近日发布。根据《计划》，黑龙江省将启动社会保险“智慧社保”工程，拓展互联网社会保险服务新渠道，到2018年底，利用网上办事大厅、移动终端、自助服务终端等方式，建成涵盖社会保险各业务的互联网公共服务平台，实现行政管理、业务经办与服务一体化和智能化，通过互联网技术与人社工作的深度融合，让市民足不出户即可享受便捷高效的服务。
省内及跨省医保异地就医直接结算
根据《计划》，2018年底，黑龙江省将实现城镇职工养老保险缴费、待遇领取、查询等互联网化;推进机关事业养老保险系统与财政、编制部门、公务员、事业单位人事管理、工资福利业务协同和数据共享。建设全省基本医疗保险异地就医结算平台，支持省内及跨省医疗保险异地就医直接结算，简化异地就医结算手续，减轻参保人员垫付压力，增强异地医疗服务监管能力;加快工伤、生育保险全省上线联网，2018年底开始，工伤认定、劳动能力鉴定业务网上办理，工伤医疗业务协同，工伤入院、出院全程网络化运行。同时，失业保险各项业务全部上线，实施网上运行。
社保卡将实现一卡多用、全省漫游
根据《计划》，黑龙江省将拓展社保卡应用范围与服务体系，促进互联网与社保卡的应用融合，发挥社保卡“记录一生、管理一生、服务一生”的功能，推动各项人社业务充分用卡，积极探索社会保障卡在其他政府公共服务和社会服务领域内的应用。2018年底，实现“一卡多用、全省通用”。同时，建设基于省级大集中数据平台的12333人社语音电话服务系统。黑龙江人社部门还将建设省机关事业单位人事档案电子化管理系统，实现档案数据统一、唯一，并与各项人力资源和社会保障业务数据共享协同。探索建立个人信用评价体系逐步与档案系统挂钩运行机制。
建设公务员诚信系统实施有效监控
根据《计划》，黑龙江省将建立一体化公务员管理服务平台，整合公务员职位管理、考试录用、培训监督、考核奖惩的各项业务，对公务员“进、管、出”各环节实施动态管理。同时推进公务员平时考核与互联网融合，建设公务员网上平时考核系统，强化对公务员的日常管理。以公务员职位职责和承担的工作为基本依据，对公务员履职情况、守规守纪情况和工作实绩实时记录和准确评价，为公务员年度考核、职务晋升、职级并行、评先表彰等提供基础数据。利用互联网手段对评比达标、表彰奖励工作实施管理。建设公务员诚信档案系统，对公务员诚信行为实施有效监控。还将打造公务员网上培训平台，利用流媒体视频、短信、微信等方式，为公务员初任、任职、在职、专门业务培训提供在线服务。
报销比例及流程
1月24日，记者从哈市政府获悉，哈市人社局、市财政局、市编委办、市审计局制定的《关于推进哈尔滨市城镇基本医疗保险市级统筹的实施意见》正式出炉，哈市从今年起推行城镇基本医疗保险市级统筹，最终实现参保范围和对象、缴费基数和缴费费率、待遇标准和费用结算、经办流程和业务标准以及政策和信息系统管理的统一，让市民享受更高质的医疗保险服务。
按照计划，2016-2017年，实现双城区城镇基本医疗保险市级统筹，实现各县(市)“四统一”，即统一筹资标准、待遇标准、信息系统和经办管理;2018年，力争实现基金的统一管理。
统一筹资标准：
自由职业者纳入“职工医保”
非从业居民纳入“居民医保”
城镇职工基本医疗保险
参保范围：县(市)企业及其职工;国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其工作人员;个体经济组织业主及其从业人员;在城镇注册和经营的乡镇企业及其职工;城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员等。
缴费基数：按照各县(市)上年度在岗职工平均工资的平均数确定。
缴费年限：男满30年、女满25年(含视同缴费年限)，且实际缴费年限不少于15年。
城镇居民基本医疗保险：
参保范围：18周岁以上(含18周岁)的非从业居民(简称成人居民);未满18周岁城镇居民，包括婴幼儿、学龄前儿童、中小学阶段学生(包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)、各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生等(简称学生儿童)。
筹资标准：成人居民为每人每年500元，其中个人缴纳120元;学生儿童为每人每年430元，其中个人缴纳50元。
补助标准：政府补助标准为人均380元，对低保对象、重度残疾人员、低保家庭的学生儿童和低收入家庭60周岁以上老年人等困难人群的个人缴费部分，额外再给予相应补助。
统一待遇水平：
参保职工住院起付线统一
儿童学生患特殊疾病可报销
职工医疗保险待遇：
报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，支付比例不低于75%。
住院起付线：一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。
最高支付限额：按一年期核算，应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。
特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于80%。
居民基本医疗保险待遇
报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。
住院起付线：对成人居民，三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童，三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。
最高支付限额：按一年期核算，应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。
特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外，还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，原则上统筹基金支付比例不低于70%。
统一信息系统和管理
全市推行社保“一张卡”
就医即时结算
哈市统一开发新版软件，建设县(市)统一使用的管理信息系统，实现市、县(市)信息管理统一，同时在全市范围内逐步推行使用统一的社会保障卡就医即时结算。各县(市)统一使用市级统筹医疗保险管理信息系统、医疗保险网上办公系统和网上监控系统等周边辅助系统，实现参保单位及个人的网上经办、网上查询以及定点医疗机构的网上监管等。
