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2016-2017泉州医疗保险调整最新消息
外地城镇职工住院医疗费用报销流程及如何办理
外地城镇职工住院医疗费用报销流程：参保职工外地医院住院后，先垫付全部费用，出院结算后，30日内持申报材料到医保中心医审科报销，受理人对申报材料进行初审，手续合格审核完毕后，出具医疗报销单，由医保中心财务科审核，医保中心主任审批签字，最后支付给参保职工所
提供的银行卡帐户。
外地职工急诊、门诊、住院后，都可享受城镇职工住院医疗费用报销。但是有很多外地职工不知道城镇职工住院报销流程。外地城镇职工住院医疗费用怎么报销?住院医疗费用报销流程是怎样的?需要提供什么报销材料呢?据悉，办理外地城镇职工住院医疗费用报销需要以下材料：
1. 医保证、医保卡(社保卡)复印件、患者本人建行储蓄卡(活期存折)复印件。(医保证审核完毕后退回，其他留存结算使用)。
2. 住院收费专用收据及复印件两份，住院收据必须有财政监制章和医院收费章的正规票据(收费系统打印)。
3. 主要费用结算总明细原件，医院收费系统用A4纸清晰打印，并加盖收费章(不收一日清单)包括：所有药品和诊疗项目的详细名称、规格、价格、数量、单价等。
4. 住院病历：包括病历首页(双面)，入院记录，出院小结，麻醉记录，手术记录，抢救记录，化验单(单张复印)和B超、CT，核磁等各项检查报告单，中草附药处方，加盖病案室专用章(骑缝章)。
5. 此次住院的诊断证明原件一份，写明住院期间所有的诊断，盖诊断证明专用章。
6. 参保人员转院审批表或外地住院审批表或异地安置人员的住院审批表(加盖参保单位公章)。
7. 医院等级证明一份(加盖医院公章)。
8. 若有特殊情况需提供其他相关补充材料。
2016-2017泉州医疗保险个人缴费比例
考虑到当前我国医疗资源配置还很不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限，解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就，应调动各方面积极性，充分利用各级资源，避免因过分强调就医和结算的便利性而加剧就医人员向大城市、大医院过度集中，导致医疗费用过快增长，影响基本医疗保险制度的长期可持续发展，最终影响广大参保人员医疗保障待遇。
意见提出,跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员，那么哪类人群属于这一范围?把这部分人员作为重点是出于怎样的考虑?该负责人表示，异地安置退休人员是指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员，主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。同时，这部分人群界限相对比较清晰，也有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。因此，意见明确以这部分人群作为跨省异地就医直接结算的重点人群。
由于目前医疗保险信息系统还不完善、技术标准尚不统一，为了便于直接结算，意见对跨省异地安置退休人员规定了一些特殊政策，主要有三方面：一是支付范围原则上可以执行居住地的“三目录”范围。这有利于异地安置退休人员居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治，也有利于避免因支付范围不同而增加参保人员负担。二是支付比例执行参保地本地就医的支付比例，不执行转外就医支付比例。三是经本人申请，异地安置退休人员个人账户资金可以划转给个人，供门诊就医、购药时使用。
