《2016-2017年佛山新生儿新农合报销流程,报销范围及比例》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-11-10 20:49:14整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
佛山的新生儿新农合报销流程是怎样的呢?报销范围及比例又是怎样的?《2016-2017年佛山新生儿新农合报销流程,报销范围及比例》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。
2016-2017年佛山新生儿新农合报销流程
新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受 医疗保险待遇。
2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。
关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
报销范围及比例
新生儿医疗保险待遇标准
最高支付限额
新生儿因病住院发生超过住院起付额标准部分的医保费用。
在2015社保年度,新生儿补缴后,最高支付限额为53770元(未满1年)。
具体比例
在市内一、二级定点医院住院的,基本医疗保险基金支付90%,个人自付10%。
在市内三级定点医院住院的,1万元以下的医保费用,基本医疗保险基金支付80%,个人自付20%;1万元以上部分的医保费用,基本医疗保险基金支付85%,个人自付15%。
转市外定点医院住院的,1万元以下的医保费用,基本医疗保险基金支付78%,个人自付22%。1万元以上部分的医保费用,基本医疗保险基金支付83%,个人自付17%。
住院起付额标准
一级医院,600元。
二级医院,800元。
三级医院,1000元。
市外定点医院,1200元。
转市外定点医院住院的,1万元以下的医保费用,基本医疗保险基金支付78%,个人自付22%,1万元以上部分 的医保费用,基本医疗保险基金支付83%,个人自付17%。住院起付额标准为一级医院600元,二级医院800元,三级医院1000元,市外定点医院 1200元。2015社保年度,新生儿补缴后,最高支付限额为53770元