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昆明的新生儿新农合报销流程是怎样的呢?报销范围及比例又是怎样的?《2016-2017年昆明新生儿新农合报销流程,报销范围及比例》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。
2016-2017年昆明新生儿新农合报销流程
新生儿新农合报销有三种方式,具体要咨询各地实行的是哪一种报销方案:一是新生儿出生后,在新农合上一年度缴费期至下一年度缴费期间,可随母亲的新农合报销药费;二是新生儿出生28天之内,可随母亲报销,28天之外的不予报销;三是新生儿出生28天之内,可随母亲新农合报销,28天之外的由个人全额缴纳新农合保费后可报销药费。
报销范围及比例
云南新农合报销范围包括门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补偿,但在非定点医疗机构就医的不予补偿。住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。大病补偿。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。2015云南新农合报销比例要根据云南新农合政策来确定,最新的新农合报销政策还未出台,参保人员可以参考以往的报销比例,2013云南新农合人均筹资340元,报销比例达75%。2015云南新农合报销比例可以参考这些做出判断,而2015云南新农合报销范围在全面实施儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等8类重大疾病保障工作的基础上,还在全省1/3以上的统筹地区,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病等12类疾病纳入重大疾病试点保障范围。
2016-2017年昆明新生儿新农合报销流程,报销范围及比例
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