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内蒙古医保报销范围和比例:
目前,内蒙古自治区城镇医保参保人数已达到1002.68万人,覆盖率达到98%以上,基本上实现了应保尽保,全民参保。
据介绍,内蒙古自治区城镇基本医疗保险具有缴费低、覆盖广、保得全和报得高等特点。目前城镇职工医保实行单位和个人共同缴费,其中个人缴费为年工资的2%,大约1000元左右;城镇居民医保实行个人缴费与财政补贴相结合的形式,个人每年缴费50元—300元左右,各级财政补贴今年为每人380元。
城镇基本医疗保险覆盖全体城镇户籍人口,从新出生的婴儿到耄耋老人,都可以参加医保。其保障范围为所有参保人员中的患者,不分病种,既有门诊也有住院。而且同一种疾病可以再次获得保障,不增加保费。目前,内蒙古自治区城镇基本医疗保险已形成全方位多层次的保障体系。
目前,内蒙古自治区城镇职工医保政策内住院费用平均报销比例为83.88%,居民医保为70.92%。在全国居前10位,普遍高于周边省区。今年,职工医保和城镇居民医保报销比例将提高到85%和75%左右。
医疗报销范围与细则:
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
(一)申报结算资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
2. 城镇居民医疗保险报销流程
城市居民可按照下图所示流程报销医疗费用。