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宁夏省医保报销范围和比例:
昨天,2017年度居民医保缴费政策出台后,市社保中心有关工作人员对此进行了一一解读。据悉,参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
7月10日,记者从宁夏人社厅获悉,宁夏人社厅、财政厅联合公布了2016年度社会保险缴费基数。
据介绍,根据国家和自治区统计局分别发布的2015年度全国、全区统计数据,2016年全国城镇居民人均可支配收入为31195元,我区城镇在岗职工年平均工资为62482元。
经自治区政府同意,2016年度参保单位职工及个体工商户、灵活就业人员社会保险缴费基数按以下标准执行。职工社会保险缴费基数统一按上年度发放的工资总额,在2015年度全区城镇在岗职工年平均工资的60%-300%之间核定。职工工资总额高于2015年度全区城镇在岗职工年平均工资300%的按300%核定缴费基数,低于2015年度全区城镇在岗职工年平均工资60%的按60%核定缴费基数。对2015年度职工工资总额低于度全区城镇在岗职工年平均工资50%的企业,其养老保险、失业保险缴费基数按度全区城镇在岗职工年平均工资的50%核定。个体工商户及灵活就业人员养老保险缴费基数由本人根据经济承受能力,在2015年度全区城镇在岗职工年平均工资的60%-100%之间自主选择;确有困难的可选择按度全区城镇在岗职工年平均工资的40%或50%缴费。
医疗报销范围与细则:
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
(一)申报结算资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
2. 城镇居民医疗保险报销流程
城市居民可按照下图所示流程报销医疗费用。