《2016-2017年苏州异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2016-12-02 22:28:50整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
"异地就医"主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。《2016-2017年苏州异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台，因此沿用往年政策，如有变动，请以官网发布为准。
2016-2017年苏州异地就医报销最新政策
日前，江苏省内13个省辖市与省医疗保险异地就医结算平台已实现联网并投入使用，省人社厅下发通知，要求各地做好医疗保险省内异地就医联网结算工作。
省人社厅有关负责人告诉记者，省内异地就医联网结算的服务对象为：省内跨市(省辖市)有异地就医刷卡结算需求的医疗保险参保人员，主要包括三大类：异地安置退休人员;长居外地退休人员和长期驻外工作、学习人员(6个月以上);因大重病等需要转外就医的人员。
省内异地就医联网结算究竟如何操作呢?记者昨天采访了江苏13个省辖市的人社部门，为您详细解读13市的具体操作细则。
省内异地定点就医刷卡结算主要服务三大类人群：
1.异地安置退休人员;
2.长居外地退休人员和长期驻外工作、学习人员(6个月以上);
3.因大重病等需要转外就医的人员。
省医保中心
受益人群今后将扩展到居民参保者
目前首批与省平台联网的是省辖市和部分县市区，还有少部分县市区因为没有实现市内医保系统联网，所以这些地区暂时还没能与省平台联上网。省医保中心有关负责人表示，2015年将全力推进，确保全面实现异地就医联网结算。此外据介绍，目前全省异地就医结算针对的是城镇职工医保参保者，该负责人表示，今后，异地就医的受益人群还将进一步扩展到居民医保参保者。
南京实施细则
9家定点医院可刷卡结算
江苏省人民医院、南京军区总医院、鼓楼医院、南京市第一医院、南医大二附院、中大医院、江苏省中医院、江苏省肿瘤医院和南京市脑科医院，这9家医院将成为省内异地联网的定点医疗机构。记者昨天从南京市人社局社会保险中心获悉，对于参加省内各市职工医疗保险的人员，南京上述9家医院将作为省内异地就医联网刷卡看病可实时结算的定点医疗机构。以后长期在南京工作的外地人员发生疾病、治疗等费用时，可以实现实时刷卡实时由基金支付的目标了。
记者了解到，在南京以外的省内城市参加医保，但是在南京生活的退休老人有7万余人，在南京参加医保的退休老人到省内其他城市生活的也有4万多人，这11万多的退休老人将最先受益。
此外，记者了解到，据不完全统计，江苏其他城市在南京工作的人员一般在20万人左右，该数据包括了常驻人员，排在省内第一。异地医疗结算的技术平台开通，为这些长期在南京生活的外地人提供了极大的资金便利和心理安慰。省内各市之间也可以跨市联网结算，比如参保人员从常州到南京看病，只要进了当地的“异地就医医疗定点机构”就都能实时刷卡结算，再不用像以往那样来回跑腿报销。
2016-2017年苏州医保报销比例及流程
一、办理对象
异地就医结算管理的实施对象，须同时具备以下条件：
1.参加本市职工医疗保险，且正常享受基本医疗保险及地方补充医疗保险待遇(不包括享受一至六级残疾军人医保优抚政策人员、享受公务员医疗补助人员和实行医疗费用统筹管理的离休人员);
2.长期居住于本市行政区域[含五市：(常熟市、张家港市、太仓市、昆山市、吴江市);七区(金阊区、沧浪区、平江区、吴中区、相城区、苏州工业园区、苏州高新区(虎丘区))]，但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;
3.已办理居外医疗登记备案手续;
4.未申请办理门诊特定项目手续。
PS:市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区相互之间不实行异地就医结算管理，即：参保人员的参保地和居住地均在市区行政区域(含七区)内的，不列入异地就医结算管理实施对象。
二、办理流程
1.符合条件的参保人员持本人医疗保险就医证卡，填写《异地就医结算申请表》，向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。
2.参保人员办妥申请登记手续后，在居住地定点医疗机构发生的医疗费用，先用现金结付，然后凭上述申请表、居民身份证、原始发票、病历、费用明细清单等材料，至就医地社保经办机构办理结付报销手续。
3.就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目，对医疗费用进行审核，确定符合医疗保险结付规定的费用，并通过“苏州市异地就医结算平台”，按参保地职工医疗保险待遇结付规定计算确定可报销的金额，直接支付给参保人员。
