2017年合肥居民医保办理时间,居民医保报销比例和范围

发布时间:2016-12-04 15:50:49 来源:大铁棍娱乐网

《2017年合肥居民医保办理时间,居民医保报销比例和范围》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-12-04 15:50:49整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。

  合肥居民医保办理时间是什么时候呢?居民医保报销比例和范围又是什么?《2017年合肥居民医保办理时间,居民医保报销比例和范围》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。

  2017年合肥居民医保办理时间

  10月1号前开始办理

  2017年合肥居民医保报销比例和范围

  一、社区普通门诊看病报销

  报销比例:40%,单次最多报销30元

  最高报销额度:120元(一年度内),男满60岁和女满55岁以上参保居民另增加80元。

  注:必须是在普通门诊定点医疗机构就医

  合肥市定点医疗机构一览表

  二、住院报销

  住院报销比例:最高95%

  三级医院60%;二级医院70%;一级医院80%;

  一类低保、重度残疾参保人员基金支付比例为三级医院70%;二级医院80%;一级医院90%;

  连续参保每年再增加2%,累计增加比例不超过10%;

  一类低保、重度残疾参保人员住院基金支付比例累计最高不超过95%。

  最高报销额度:12万

  举例:一类低保人员王大爷已连续参保4年,在一级医院住院花费3092元,其中个人自付部分为310元(是指乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分和基本医疗保险范围外的费用)。

  异地转院和急诊抢救住院

  1)异地转院和急诊抢救住院起付标准为600元,基金支付比例为50%;一类低保、重度残疾参保人员基金支付比例为60%。

  2)参保居民因病在本市三级医院(或专科医院)难以确诊或诊断已明确但无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。

  3)参保居民在异地突发疾病需在当地医疗机构住院治疗的,须在入院后3个工作日内与市医保中心联系办理登记备案。其间医疗费用先由个人支付,出院后一个月内到市医保中心结算。

  三、特殊病门诊

  报销比例:60%(小儿脑瘫70%)

  最高报销额度:

  慢性肾功能不全:2160元。

  再生障碍性贫血:14400元。

  肝硬化、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮:2400元;

  慢性心力衰竭:3000元;

  恶性肿瘤:4500元。

  心脏移植术后参照肾移植术后的诊疗项目、用药目录执行,年度最高支付限额:48000元。

  特殊病包括: 居民医保病人患有肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、乳腺癌(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、肾透析、肾移植术后、冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤、小儿脑瘫的可以申请特殊病门诊治疗。

  再生障碍性贫血待遇享受期限设定为3年,同时每年应参照造血干细胞移植术后管理办法年审。3年后仍需继续治疗的,需重新提交相关病例审核鉴定,符合条件的方可继续延长享受期限。

  此外,在校学生、少年儿童及18周岁以下参保居民患有再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤、小儿脑瘫,不设基金起付标准。

推荐阅读