《2017年温州异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-12-04 17:28:28整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,"就医"则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。《2017年温州异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。
2017年温州异地就医报销最新政策
人社部新闻发言人李忠近日表示,对于如何解决异地就医结算问题,人社部提出三步走的思路:首先是通过实行市级统筹,60%以上异地就医的问题得到了解决。其次是解决省内异地就医问题,这部分占到30%。此外是解决跨省异地就医问题,这个问题涉及的参保人员虽然只占10%,但也是解决难度最大的问题。
对此专家表示,异地就医患者可分为五个群体。第一是异地安置的退休人员,长期在异地居住。第二是异地居住的常住人口。第三是成建制的异地流动工作的群体。第四是临时出差旅游需要急诊的患者。第五是有疑难杂症、重大病患需要异地转诊的群体。
"解决异地就医问题要循序渐进,先解决最需要解决、也有条件解决的问题。所以今年要优先解决异地安置退休人员的就医结算的问题。"上述专家表示,随着户籍制度改革的推进,居住证制度的实施,异地就医直接结算的范围就会越来越大。
人社部此前也曾表态,优先解决异地安置退休人员跨省异地就医费用直接结算,是因为这部分人普遍年龄大、医疗负担重,因长期不返回参保地,异地就医报销时的"跑腿"和"垫支"问题对他们影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。
不过,值得注意的是,基本医疗保险制度的统筹层次较低仍然是医保全国联网和异地就医结算过程中的一大障碍。"能不能实现跨地区的联网和结算,表面上是网络问题,实际上是地区之间的政策不一致的问题。"一位政策层人士告诉《经济参考报》记者,虽然目前城镇职工基本医保制度在90%的地市实现了市级统筹,但省级统筹尚未实现,现有统筹层次给跨地区结算带来非常大的复杂性。
温州办理异地安置就医登记材料:
1、单位派遣:需提供派遣证明(盖章);
2、退休异地安置及户籍在外等人员:异地本人房产证、或异地户口本、或暂住证复印件加盖社区印章,若房产证属直系亲属的还需提供结婚证或社区证明等;
3、异地灵活就业人员:若无房产证或户口本也可提供异地营业执照等相关材料;
4、子女统筹申请异地安置的:单位证明、异地就学学校证明等相关材料;
5、异地安置人员无特殊情况一个年度内不得更换变动。
温州办理异地安置就医登记流程:
1、填写《温州市区医疗保险异地安置(驻外)人员申请表》,可选择3家异地定点医疗机构和1家异地定点零售药店,由异地医保经办机构盖章;
2、 业务员审核登记后,打印异地安置登记凭证给参保人作为报销凭证。
2017年温州医保报销比例及流程
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。 门诊医保报销流程及注意事项: 报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就 医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统 一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。