《2017年惠州异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-12-06 18:38:18整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
"异地就医"主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。《2017年惠州异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。
2017年惠州异地就医报销最新政策
惠州异地医保报销最新政策显示,惠州市已有3家医院进入了省异地就医直接结算平台,住院费用可以实现实时报销。
惠州市人社局相关负责人介绍,省异地就医直接结算平台串起了全省经办机构和医院,凡是与省异地就医直接结算平台联网结算医院都可以成为惠州市省内各市社保经办机构选点联网结算医院,不用再由各个医院主动联系异地人社局或经办机构进行合作。
据了解,惠州市目前已有3家医院与省异地就医直接结算平台联网结算。其中市中心人民医院已成功与珠海、河源、茂名、揭阳4个地市合作;市第一人民医院已成功与广州、珠海、河源、汕尾、东莞、茂名、清远、揭阳8个地市合作;中大惠亚医院已成功与珠海、河源、汕尾、揭阳4个地市合作。
异地住院的起付标准提高了
(一)市外住院报销比例如下表:
项目经批准转往市外定点医院的自行转往市外定点医院的自行转往市外非定点医院的
一级医院二级医院三级医院
职工医保在职连续缴纳医保费用不满6个月(含6个月)的为50%,6个月后(不含6个月)的为95%70%50%
退休
居民医保A档95%75%65%按同级医院的报销比例相应降低20%40%
B档95%85%75%45%
起付标准:一级医院:200元,二级医院:400元,三级医院:800元,市外医院:1200元
(二)市外定点医院有:
广东省人民医院、广东省中医院、中山大学第一附属医院、中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、中山大学第六附属医院、中山大学附属肿瘤医院、南方医院、暨南大学附属华侨医院、广州市肿瘤医院、广州军区广州总医院、广州医科大学第一附属医院、广州医科大学第三附属医院、广州中医药大学第一附属医院、珠江医院、广东省妇幼保健院、中国人民武装警察部队广东省总队医院、中国人民解放军第四五八医院、中国人民解放军第四二一医院、增城市人民医院、广东三九脑科医院、中山大学附属眼科医院、东莞市第三人民医院。
上述医院中,除中山大学附属肿瘤医院、广东省妇幼保健院、广东三九脑科医院、中山大学附属眼科医院未与我市联网结算外,其他均已与我市联网结算。在已联网医院住院的,凭本人身份证办理入院手续(转院人员还须提供转院申请审批表,异地就医人员须提供异地就医登记表,未提供的按自行转院结算),按规定缴交住院押金,出院时凭身份证到出院处结帐,只须现金结清应由个人支付的费用,并在《社会基本医疗保险医疗费用结算表》上签名确认即可,无须回参保地社保经办机构报销。
2017年惠州医保报销比例及流程
1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用;3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用;4、国家、省医疗保险政策规定的其他费用。门诊特定项目报销范围:1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;5、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗;6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。