2017年湖北省农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例

发布时间:2016-12-09 19:24:54 来源:大铁棍娱乐网

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  农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。以下是小编整理的关于《2017年湖北省农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用2015年度的说明。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  农村社保政策及缴费标准

  根据《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》(国发〔2009〕32号)精神和省委十一届七次全会关于“加快实现新型农村社会养老保险全覆盖”的部署,结合《江苏省政府关于建立新型农村社会养老保险制度的指导意见》(苏政发〔2008〕105号)有关规定,以及各地开展新型农村社会养老保险(以下简称新农保)工作实际,制定本实施办法。

  一、总体要求

  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,体现江苏率先全面建成更高水平小康社会的要求,加快实现新型农村社会养老保险全覆盖。按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则,筹资和待遇标准与经济发展及各方面承受能力相适应;个人、集体、政府合理分担责任,权利与义务相对应;政府主导与农民自愿相结合,引导农民普遍参保;省确定基本原则和主要政策,地方制定具体办法,对参保农民实行属地化管理。

  二、目标任务

  进一步完善新农保制度,实行社会统筹与个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套,保障农民老年基本生活。未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村老年居民,符合领取养老金条件的,按规定享受新农保养老金待遇;引导所有适龄参保人员积极参加新农保,长期缴费,长缴多得。

  从我省经济社会发展实际出发,在已全面开展新农保试点工作的基础上,力争到2010年底所有涉农县(市、区)全部推行新农保,基本实现农村适龄居民参保全覆盖。

  三、参保范围

  具有本省户籍,年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,均可以在户籍地参加新农保。

  四、基金筹集

  充分发挥我省集体经济的优势,建立和完善新农保基金筹集机制。新农保基金主要由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

  (一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每人每年100元、200元、300元、400元、500元、600元6个档次,鼓励有条件的地区设定更高档次的缴费标准。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。省根据国家要求以及农民收入增长等情况适时调整缴费档次。允许地方按制度规定探索行之有效的缴费方式。

  (二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

  (三)政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金。基础养老金由中央财政、省财政和地方财政共同承担。省财政(含中央财政补助)对县(市、区)按人均财力分档给予补助,对经济薄弱地区给予重点倾斜。

  地方政府对参保人参保给予补贴,补贴标准每人每年30-50元,有条件的地区可提高补助标准,补助水平限低不限高;对选择较高档次标准缴费的,可适当增加补贴给予鼓励,具体标准和办法由地方人民政府确定。

  对农村重度残疾人等缴费困难群体,地方政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。

  五、个人账户建立

  政府为每位新农保参保人建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助及其他社会经济组织对参保人缴费的资助、地方政府对参保人的缴费补贴,全部记入个人账户。个人账户储存额按照中国人民银行公布的人民币一年定期存款利率计息。


  六、养老金待遇

  养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。

  基础养老金标准每人每月最低为60元,地方政府可根据当地实际情况适当提高标准,提高部分的资金由地方财政支出。本办法实施前,已按原新农保政策领取养老金的人员,待遇高于按新政策计算养老金水平的,可继续执行原标准;低于按新政策计算养老金水平的,按新政策标准执行。

  个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。参保人死亡,个人账户中的资金余额,除政府补贴外,可以依法继承;政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。

  省根据国家新农保基础养老金调整政策以及全省经济社会发展情况,适时调整基础养老金最低标准。

  七、养老金领取条件

  年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的本省户籍的农村居民,符合领取养老金条件的,可按月领取养老金。本办法实施前,已经领取原新农保养老金的55-60周岁女性,仍按原待遇标准继续领取,年满60周岁后按本办法确定的标准领取。

  本办法实施时,已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,不用缴费,可按月领取基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保;距领取年龄不足15年的,可按年缴费,并允许补缴,累计缴费不超过15年。

  八、基金管理

  建立健全新农保基金财务会计制度。新农保基金纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理,单独记账、核算,按有关规定实现保值增值。目前新农保基金实行县级管理,条件成熟时实行省级管理。

  九、基金监督

  各级人力资源社会保障部门要切实履行职责,制定完善新农保各项业务管理规章制度,规范业务流程,建立健全内控制度和基金稽核制度,对基金的存储、筹集、上解、预算、划拨、发放进行实时监控和定期检查,并定期披露新农保基金筹集和支付信息,做到公开透明;加强社会监督,严禁挤占挪用,确保基金安全。财政部门要充分发挥监督职能,加强新农保资金收入、支出、结余的监督,加强对新农保资金的财政专户管理,确保专款专用。监察、审计部门按各自职责实施监督。新农保经办机构和村民委员会每年在行政村范围内,对村内参保人缴费和待遇领取资格进行公示,接受群众监督。

  十、经办管理服务

  各地要认真记录农村居民参保缴费和领取待遇情况,建立参保档案,长期妥善保存;建立新农保信息管理系统,并纳入社会保障信息管理系统(“金保工程”)建设;大力推行社会保障卡,方便参保人持卡缴费、领取待遇和查询本人参保信息。按照精简效能的原则,整合现有农村社会服务资源,加强新农保经办能力建设,运用现代服务方式降低行政成本,提高工作效率。新农保工作经费纳入同级财政预算,不得从新农保基金中开支。

  十一、相关制度衔接

  各地凡已参加老农保、年满60周岁且已领取老农保养老金的参保人,可享受新农保基础养老金;对已参加老农保、未满60周岁且没有领取养老金的参保人,应当将老农保个人账户资金并入新农保个人账户,按新农保的缴费标准继续缴费,符合规定条件时享受相应待遇。

  新农保与城镇职工基本养老保险、被征地农民社会保障、农村计划生育家庭奖励扶助政策、农村五保供养、社会优抚、农村最低生活保障等制度的衔接,按人力资源社会保障部会同有关部门制定的办法执行。

  十二、组织领导

  各级政府要充分认识开展新农保实施工作的重大意义,将其列入当地经济社会发展规划和年度目标管理考核体系,切实加强组织领导,全面落实各项措施。各县(市、区)要成立新农保实施工作领导小组,全面负责本地区新农保工作。人力资源社会保障部门要切实履行新农保工作行政主管部门的职责,会同财政等部门做好新农保的统筹规划、政策制定、统一管理、综合协调等工作。其他各有关部门要主动开展工作,加强配合,形成合力。坚持正确的舆论导向,运用通俗易懂的宣传方式,加强对新农保重要意义、基本原则和各项政策的宣传,使这项惠民政策深入人心,引导适龄农民积极参保。注意研究实施过程中出现的新情况、新问题,积极探索和总结解决问题的办法及经验,妥善处理改革、发展和稳定的关系,切实把好事办好。重要情况及时向省新农保领导小组报告。

  农村医保报销比例

  近几年,医药卫生体制改革不断深入,我省新农合制度逐步完善,筹资标准不断提高,参合农民看病报销比例稳步提高,农民看病自掏腰包的钱越来越少。

  然而,我省有近4000万农民,占湖北总人口的六成以上,遭遇大病时,即使参合农民能够报销部分费用,但巨额的医药费还是会造成农家因病致贫、因病返贫,甚至少数农民遇到大病时因无力支撑,干脆放弃治疗。

  农民生大病时如何也能得到新农合的保障,让他们不再因病致贫、因病返贫?

  ■现状

  多数农民不知有大病补助

  65岁的翟协洲是蔡甸区奓山镇毛安村人,今年10月查出患上了乳腺癌。由于身患糖尿病、心脏病等多种疾病,当地医院觉得手术有风险,推荐她到武汉市大医院做手术。翟协洲以务农为生,没什么积蓄,大儿子因患小儿麻痹症落下了残疾,小儿子有两个孩子,在外地打工自顾不暇。翟协洲心里直打鼓,琢磨着是治疗还是放弃。

  老伴不忍看着翟协洲有病不治,带着她到武汉各大医院求医。得知湖北省肿瘤医院是宫颈癌、乳腺癌新农合医疗保障定点救治单位,不仅取消了乳腺癌手术治疗起付线及药品目录限制,且实行单病种限额付费,乳腺癌10000元,其中新农合按照限额70%报销,超过限额部分由定点医疗机构承担,患者只用掏3000元钱。

  带着一丝疑惑,翟协洲上月在省肿瘤医院成功手术,并于上周出院,总共花费医疗费用1.1万元,自掏腰包只有3000元,新农合支付7000元,医院支付1000元。

  据了解,目前,在省肿瘤医院像翟协洲一样享受单病种限额付费治疗的乳腺癌患者只有20余例,大部分农民患者都不清楚哪些大病能够享受到报销70%的优惠。

  ■保障

  20种大病纳入新农合

  2010年10月,我省启动了提高农村儿童先心病、白血病医疗保障水平试点工作;2011年陆续将终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重型精神病、耐多药肺结核等病种纳入重大疾病医保范围;2012年,省政府工作报告将农村居民大病保障工作列为政府十件实事之一。今年9月,我省出台方案,新增了血友病等13个重大疾病病种,使全省农村居民重大疾病保障病种增加到20种,新农合报销比例高达70%。

  目前,我省纳入农村居民重大疾病医疗保障水平试点范围的20种疾病是:儿童急性淋巴细胞性和急性早幼粒细胞性白血病、儿童先心病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄)、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重型精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  自2010年我省开展新农合重大疾病保障政策以来,共救治儿童先心病、白血病、妇女“两癌”等重大疾病农村患者64358人,医药总费用4.28亿元,新农合基金补偿3.07亿元,实际补偿比例达到71.6%。

  重疾看病只出自付部分

  为了提高基层医疗机构重大疾病救治水平,我省建立了对口帮扶制度,每一所县医院都由一所三级医院对口支援,专家长期驻点指导。另外还倡导大医院托管的模式,如协和医院心脏外科托管恩施州民大医院心胸外科,同济医院托管了咸宁市中心医院,提高了市县医疗机构的医疗技术水平。

  为方便患者就医,切实减轻农民负担,各定点医院开展了重大疾病即时结报工作,患者出院时仅需支付自付部分,新农合与民政医疗救助补偿的部分由医院垫付,将方便留给患者。

  农村先心患儿治病报销90%

  2010年10月,我省全面启动提高农村儿童先心病医疗保障水平试点工作,参合的先心病患儿由新农合基金支付70%的费用,民政医疗救助资金支付20%的费用,患儿平均仅需支付2300元,同时对低保患儿由新农合和民政救助分别支付75%、25%的费用,患儿不承担费用。

  各统筹地区新农合管理经办机构还积极与民政部门协调,对妇女两癌、终末期肾病、耐多药肺结核等病种开展医疗救助。武汉亚洲心脏病医院、湖北省人民医院、广州军区武汉总医院通过与慈善组织合作或由医院减免费用,对所有简单先心病患儿实行全免费治疗。今年,我省确定了20个县(市、区)开展重特大疾病医疗救助,通过新农合基金、民政医疗救助基金以及慈善组织的共同参与,共同发挥对重特大疾病的保障作用,进一步减轻大病患者医疗费用负担。

  各地探索重疾保障新机制

  据了解,我省各统筹地区围绕提高重大疾病保障水平这一目标,积极探索建立重大疾病保障的新机制,取得了明显成效。

  一是政府主导、各部门和社会参与建立大病保障基金。如长阳县采用“政府铺底补一笔、党员干部捐一笔、社会募捐筹一笔”的形式,建立了帮扶大病困难家庭的公益性基金——长阳“大病关爱壹佰基金”,大病困难患者最高可获17万元的救助。松滋市设立了“爱心救助工程”基金,救助全年自负医疗费用超过5万(低保对象超过3万)的人群。

  二是从新农合基金中划出重大疾病保障基金。如宜都市从新农合基金中划出5%作为大病住院补偿金,对自费部分超过当地农民人均纯收入的部分按照50%补偿。

  三是与商保公司合作建立重大疾病补充保险。如沙市区与商业保险合作,开展了大额补充医疗保险,参加新农合大额补充医疗保险的被保险人,因疾病住院所产生的医疗费用,每人每年赔付医疗费用的最高限额可以达到20万元。荆州区还对新农合政策范围内费用累计达到30000元以上部分所发生的医疗费用由商业保险再次给予补偿。

  ■未来

  扩大保障范围完善政策

  目前,我省新农合重大疾病保障走在全国前列,目前全国只有5个省市以省为单位全面开展了农村重大疾病保障工作。

  三年来,通过实施提高先心病、白血病等重大疾病医疗保障水平的政策,使部分参合群体的医疗保障水平得到明显提高,提高了新农合制度的满意度。但是重大疾病病种的设定、按病种付费标准的制定以及申请、治疗、报销等一系列流程的设定等方面仍需进一步优化,具体各地执行情况,该政策的效果如何,需要进行评价。

  近期,省卫生厅正在组织专家开展重大疾病政策落实、执行的绩效评估,总结重大疾病救治的经验,进一步完善优化政策,使我省的重大疾病保障政策更加成熟、完善。

  下一步,根据筹资水平的不断提高,省卫生厅将逐步扩大重大疾病保障的病种,并按照国家城乡居民大病保险的有关工作部署,尽快制订实施方案,完善重大疾病保障机制,进一步减轻重大疾病患者医疗费用负担,使广大参合农民受益。


  延伸阅读:2017年湖北城乡居民医保新政策,统一住院报销比例

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