2017年北京城乡居民基本医保财政补助标准解读

发布时间:2016-12-10 17:00:59 来源:大铁棍娱乐网

《2017年北京城乡居民基本医保财政补助标准解读》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-12-10 17:00:59整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。以下是小编整理的关于《2017年北京城乡居民基本医保财政补助标准解读》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧如有变动,请以官网发布的消息为准。

  城乡居民基本医保政策

  2016年北京市城乡居民医保并轨最新消息:8月底前机构先行合并到位

  在北京,城镇和农村的医保分别由两个部门管理,实行不同政策。近日,北京市城乡居民医保并轨已经有了明确的时间表,从机构整合到政策并轨,实现真正意义上的城乡居民医保统一。

  当前,北京市居民医保体系分为城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两部分。城镇居民基本医疗保险归北京市人力资源和社会保障局管理,而新型农村合作医疗归卫生计生委管理。根据工作计划,8月底前,北京市区两级14个新农合管理机构将整体划归北京市人力资源和社会保障局,并入后,统一更名为城乡居民基本医疗保险。

  根据计划,整合后的城乡居民医保政策将于2018年1月起实施,最终实现在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”,同时全面实现参保人员持卡就医实时结算。在整合期间,新农合仍按照现有政策规定执行。


  农村居民不用再垫付医疗费用

  整合后,农村居民也可以像城镇居民一样,持卡即可就医实施结算。这不仅对新农合参保者是好消息,按照医保待遇不降低的原则,对城镇居民参保者也有好处。比如拿当前门诊报销政策来说,城镇居民一个年度门诊报销封顶线是2000元,而新农合是3000元,也就是说,政策合并后,城镇居民的门诊报销比例有望提高。

  城乡居民医保整合以后,新农合医保患者就医也将实行电子化,可以实现统一的信息管理,缩短病人等待时间,提高准确率。同时,整个医保基金也将实行市级统筹管理,抗风险能力增强。

  解读:城乡居民医保并轨有什么好处

  两项制度“并轨”后,我市将建立城乡基本医疗保险、城乡居民大病保险和城乡居民医疗救助的“三位一体”保障体系,实现覆盖范围,筹资政策、保障待遇、医保目录、协议管理、基金管理的“六统一”。这意味着城乡居民医保制度整合后,参保居民将不再受城乡身份的限制,都能够公平地享有基本医疗保障权益。

  制度更加公平,保障待遇更加均衡。两项制度整合后,城乡居民医保制度整合后,城乡居民参加统一的城乡居民医保制度,公平地享有基本医疗保障权益。在报销比例上,将遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡居民保障待遇。政策范围内的住院报销比例将达到75%,实际报销比例在62%左右;在医保目录上,统一执行现行的城镇基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。其中药品目录达到2397个,比原新农合扩大1倍。

  理顺管理体制,经办服务更加规范。整合后的城乡居民基本医疗保险由各级人社部门负责管理。将成立统一的城乡居民医保管理服务机构,建立覆盖城乡的医疗保险信息网络,统一城乡医保经办规程,提供城乡医保一体化的经办服务。整合后的城乡居民医保将消除两项制度并行时存在的制度分设、管理分割、资源分散等障碍,避免重复参保、重复补贴等问题。同时,实行统一管理,将提高服务效率和运行水平,进一步把基金盘子做大做稳,有利于提高医保基金的保障能力与抗风险能力。

  大病保险全覆盖,医疗救助更加有力。在整合城乡居民基本医疗保险的基础上,原城镇居民大病保险、农村居民大病保险将合并实施为城乡居民大病保险,凡参加城乡居民基本医疗保险的参保人员将全部纳入保障范围,并提高大病保险统筹层次,实行市级统筹,提高大病保险基金抗风险能力。在城乡居民医疗救助方面,将建立全市统一的贫困居民重特大疾病医疗救助制度,实现筹资渠道、救助对象、救助条件、救助标准的“四个统一”。同时,将探索从城乡居民基本医疗保险基金中按一定比例切块,与各级财政资金进行配套,进一步壮大医疗救助基金规模,对贫困家庭重特大疾病的医疗支出实施精准救助。

  财政补助标准解读

  基本医保财政补助标准每人每年提高到380元

  今日上午,十二届全国人民代表大会第三次会议在人民大会堂举行开幕会。国务院总理李克强在作政府工作报告时表示,2015年,要加快健全基本医疗卫生制度。城乡居民基本医保财政补助标准由每人每年320元提高到380元。

  完善城乡居民基本医保,财政补助标准由每人每年320元提高到380元,基本实现居民医疗费用省内直接结算,稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。全面实施城乡居民大病保险制度。深化基层医疗卫生机构综合改革,加强全科医生制度建设,完善分级诊疗体系。全面推开县级公立医院综合改革,在100个地级以上城市进行公立医院改革试点,破除以药补医,降低虚高药价,合理调整医疗服务价格,通过医保支付等方式平衡费用,努力减轻群众负担。

  鼓励医生到基层多点执业,发展社会办医。开展省级深化医改综合试点。加快建立医疗纠纷预防调解机制。人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元,增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务,方便几亿农民就地就近看病就医。加强重大疾病防控。积极发展中医药和民族医药事业。推进计划生育服务管理改革。健康是群众的基本需求,我们要不断提高医疗卫生水平,打造健康中国。

  2015年计划提高基本医疗保险财政补贴

  财政部提请全国人大审议“2015年中央和地方预算草案的报告”。 2015年国家财政将继续加强对公共卫生服务的投入力度,计划将新农合与城镇居民基本医疗保险财政补贴标准提高,全面开展城乡居民大病保险。

  据了解,今年计划在国家财政支持下将基本公共卫生服务经费财政补助从人均35元提高到40元。完善城乡居民基本医保制度,将新农合医疗和城镇居民基本医疗保险财政补助标准从每人每年320元提高到380元,同时个人缴费标准由90元相应提高到120元。全面开展城乡居民大病保险,适当提高筹资标准。

推荐阅读