2017年深圳城乡居民基本医保财政补助标准解读

发布时间:2016-12-10 17:19:06 来源:大铁棍娱乐网

《2017年深圳城乡居民基本医保财政补助标准解读》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-12-10 17:19:06整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。以下是小编整理的关于《2017年深圳城乡居民基本医保财政补助标准解读》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布的消息为准。

  城乡居民基本医保政策

  从市社保局获悉,随着广东省、我市在岗职工平均工资的调整,我市养老保险缴费基数“上线”、基本医疗保险一档的缴费基数“上线”、生育保险缴费基数“上线”提高至18162元;基本医疗保险一档缴费基数“下线”调整为3632元;职工因工死亡的丧葬补助金提高为36324元。

  养老险缴费基数“下线”2030元

  市社保局日前发出“关于调整2015年度深圳市社会保险缴费基数和待遇偿付基数的通知”:根据本省、市的统计数据,广东省2015年度在岗职工月平均工资为4986元,深圳市为6054元。据此,自2015年7月1日起至2016年6月30日止,我市各项社保缴费基数和待遇计发中涉及本省、市上年度在岗职工月平均工资的,分别按4986元/月、6054元/月的标准计算。

  调整后,养老保险缴费基数“上线”提高了。按规定,工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数。按照2015年度在岗职工月平均工资6054元计算,养老保险缴费基数的“上线”为18162元。养老保险缴费基数的“下线”是市政府公布的最低工资标准,为2030元。

  医疗险一档“下线”3632元

  医疗保险方面,基本医疗保险一档的缴费基数的“上线”和“下线”均提高了。按照规定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。按照2015年度在岗职工月平均工资6054元计算,基本医疗保险一档缴费基数的“上线”为18162元,“下线”为3632元。基本医疗保险二档、三档,分别以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%、0.5%按月缴费,缴费基数全部调整为6054元,二档的月缴费为42.4元,三档的月缴费为30.3元。

  生育保险方面,用人单位每月生育保险费的缴费基数为本单位职工缴费基数的总和。职工缴费基数为其上月工资总额;新参加工作、重新就业和新成立用人单位的职工首月缴费基数为其首月工资总额。工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数,这是缴费基数的“上线”,按照2015年度在岗职工月平均工资6054元计算,为18162元;缴费基数不得低于市政府公布的最低工资标准,这是缴费基数的“下线”,为2030元。


  因工死亡丧葬补助36324元

  失业保险的缴费没有变化,按照规定,失业保险费的缴费标准为:用人单位以本市月最低工资标准的2%按照应当参加失业保险的职工人数按月缴纳;职工按照本市月最低工资标准的1%按月缴纳。

  用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。在工伤待遇偿付方面,职工因工死亡,丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资,调整后为36324元。

  财政补助标准解读

  关于调整深圳市2015年度城镇居民医疗保险财政补助标准的通知

  各有关单位、参保人:

  根据广东省人力资源社会保障厅、财政厅《转发人力资源社会保障部 财政部关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(粤人社函﹝2015﹞818号)的有关规定,经请示市政府批准同意,2015年9月1日起,我市城镇居民参加医疗保险的补助标准,由324元/人提高至384元/人,即每月财政补助标准为32元/人。

  特此通知。

  深圳市社会保险基金管理局

  2015年9月14日

  从深圳市社会保险基金管理局获悉,经请示市政府批准同意,2015年9月1日起,深圳城镇居民参加医疗保险的补助标准又将提高,由每年324元/人提高至384元/人,较去年上调了60元。

  据悉,享受财政补贴的对象必须是符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人,以及在社保个人缴费窗口办理个人缴费的参保人,也就是非从业户籍居民。财政补助对按月和按年缴费的人员在缴费时实行实时抵减,对一次性缴足医疗保险费的人员,按年划入其缴纳医疗保险费的托收银行账户。

  我市在实现全民医保的同时,城镇居民医保补助标准历年来逐步提高。少儿和大学生被纳入住院医疗保险范围后,少儿和大学生补助标准从每人每年75元提高到200元、240元、282元、324元,今年9月后开始执行384元。非从业户籍居民也享受同样待遇。

  享受医保补贴的对象

  1、符合深圳计划生育政策的少年儿童

  2、 深圳大学生医疗保险参保人

  3、非从业深圳户籍居民:在社保个人缴费窗口办理个人缴费

  据悉,享受财政补贴的对象必须是符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人,以及在社保个人缴费窗口办理个人缴费的参保人,也就是非从业户籍居民。

  财政补助对按月和按年缴费的人员在缴费时实行实时抵减,对一次性缴足医疗保险费的人员,按年划入其缴纳医疗保险费的托收银行账户。

  我市在实现全民医保的同时,城镇居民医保补助标准历年来逐步提高。少儿和大学生被纳入住院医疗保险范围后,少儿和大学生补助标准从每人每年75元提高到200元、240元、282元、324元,今年9月后开始执行384元。非从业户籍居民也享受同样待遇。

  深圳医保种类说明:

  深圳医疗保险种类:基本医疗保险、地方补充医疗保险。

  深圳基本医疗保险种类:基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。

  深圳社保医疗保险怎么报销

  深圳参保人住院起付线:

  市内一级医疗机构——100元

  市内二级医疗机构——200元

  市内三级医疗机构——300元

  市外医疗机构(已办备案或转诊)——400元

  市外医疗机构(未办备案或转诊)——1000元

  起付线以上部分的报销比例: 报销比例

  1、已按月领取本市养老金的,并按11.5缴纳基本医疗保险的 95%

  2、参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金 90%

  3、三档:市内一级医院 85%

  市内二级医院 80%

  市内三级医院 75%

  市外医院 70%

  注:出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用按就诊医院支付标准的90%报销。

  异地就医备案:只有深圳户口和直通车企业才可以备案

  异地就医(已办理备案或转诊申请的)

  住院报销比例跟深圳本市报销比例一样:

  1、一二档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销

  2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)

  门诊报销的:

  一档参保人可用社保卡先行支付,再回深圳冲减可报销费用。

  二三档参保人不予报销门诊医院

  异地就医(未办理备案)或转诊申请的

  住院报销比例:

  1、如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,也可直接刷卡,但报销比例降低10%。例如:一二档参保人在深圳市的住院报销比例是90%,那么在广州12家定点医院的报销比例则是80%。

  2、如果是市外非深圳定点医院的,报销比例降低30%,持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)

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