《2017年贵州省农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-12-10 22:02:21整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。以下是小编整理的关于《2017年贵州省农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年的说明。如有变动,请以官网发布的消息为准。
农村社保政策及缴费标准
贵州省社会保险缴费标准
1.在保底线之上及300%之间人员的缴费标准
例如:贵阳市某企业职工刘某,月平均工资收入2500元,那么按规定,刘某去年的月平均工资在月岗平工资的40%至300%即1459.53元至10946.49之间,应按实际工资收入作为缴费基数进行申报。
社保五险包括:养老、失业、医疗、生育、工伤五项。按国家规定的缴费比例,共计要缴纳缴费基数的41.2%(工伤除外),其中用人单位缴纳30.2%以上(包含养老保险20%、失业保险2%、医疗保险7.5%、生育保险0.7%、工伤保险),参保者本人共计仅缴纳11%(养老保险8%、失业保险1%、医疗保险2%)。计算下来,单位每月要为刘某缴纳社保755元,而刘某本人仅缴纳275元。
具体为:今年,刘某应缴纳养老保险比例为他本人月平均工资收入的28%,其中,单位应给刘某缴纳20%,即2500元×20%=500元,而刘某本人仅承担8%,即2500元×8%=200元;
3%的失业保险,单位应给刘某缴纳2%,即2500元×2%=50元,刘某个人只承担1%,即2500元×1%=25元;
9.5%的医疗保险,单位应给刘某缴纳7.5%,即2500元×7.5%=187.5元,刘某个人只承担2%,即2500元×2%=50元。
0.7%的生育险,单位全部承担2500元×0.7%=17.5元。
工伤险,费率根据劳动部门行业标准进行划分,费用由单位承担。类别:一类:0.6%;二类1.2%;三类2.4%执行。
2.在保底线之下人员的缴费标准
举例:贵阳市某企业职工李方琴,虽然她本人的月平工资才1250元(贵阳市最低工资标准,除修文和息烽外),但也得按照月岗平工资的40%,统一按1459.53元作为缴费基数进行申报(申报的最低下限)。
仍按以上方法计算,应缴纳养老保险比例为他本人月平均工资收入的28%,其中,单位应给她缴纳20%,即1459.53×20%=291.9元,而本人仅承担8%,即1459.53×8%=116.8元;
3%的失业保险,单位应给她缴纳2%,即1459.53×2%=29.2元,她本人只承担1%,即1459.53×1%=14.59元;
9.5%的医疗保险,单位应给她缴纳7.5%,即1459.53×7.5%=109.5元,她本人只承担2%,即1459.53×2%=29.19元。
0.7%的生育险,单位全部承担,即1459.53×0.7%=10.21元;工伤险,按一、二、三类来执行,也是单位全部承担。
计算下来,单位每月要为李方琴缴纳社保费即,1459.53×30.2%=440.77元,而李方琴本人仅缴纳,即1459.53×11%=160.54元。
3.灵活就业人员(个人)的缴费标准
灵活就业人员(个人)养老保险的缴费基数与往年相比变化也比较大。灵活就业人员(个人)养老保险缴费基数,由本人根据经济承受能力,按上年度全省在岗职平工资的60%—100%之间申报,调整为按上年度全省在岗职平工资的40%—300%之间申报(有11个档次),最低缴费基数为1459.53元,最高缴费基数为10946.49元,月缴费额最低为291.91元/月,最高为2189.30元。对于困难人员降低了负担,而条件较好的人员增加了选择的范围。
灵活就业人员(个人)医疗保险的缴费基数仍为上年度全省在岗职工月岗平工资(即3648.83元)。35周岁以下的缴费比例仍为3.4%,缴费金额为124.06元;35周岁以上的缴费比例仍为4.4%,缴费金额为160.55元。
农村医保报销比例
记者从省卫生计生委了解到,贵州省2015年新型农村合作医疗政策出台,其总体目标为2015年新农合统筹基金最高支付限额原则上提高到20万元,住院费用实际补偿比维持在68%左右,其中儿童先天性心脏病等24种重大疾病实际补偿比应达到我省限定费用的80%左右。住院率控制在10%左右。新农合当年统筹基金结余(含风险基金)一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的15%,统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的25%,更多参合群众将受益。
全省统一省级新农合定点医疗机构补偿政策,以市(州)为单位统一市级新农合定点医疗机构补偿政策,实行同级医疗机构相同起付线、补偿比、不予报销项目及结算工作流程、结算方法。建立完善“门诊统筹+住院统筹+大病统筹”的统筹补偿模式。住院统筹包括:一般住院、住院正常分娩;门诊统筹包括:普通门诊、一般诊疗费支付基金、特殊病种大额门诊;大病统筹包括:重大疾病医疗救治补偿。
新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金。重大疾病统筹基金,原则上不低于统筹基金总额的10%,用于纳入新农合重大疾病病种范围的疾病救治费用补偿。门诊统筹基金原则上占基金总额的30-35%。全省各统筹地区不再设置门诊家庭账户,原家庭账户的结余资金继续使用,逐步清零。大病保险人均筹资标准原则上不低于年度人均筹资总额的5%,投保资金应严格实行市级统筹。
2015年起,普通门诊统筹报销封顶线提高到400元左右,不断提高门诊受益率。普通门诊补偿原则上控制在乡村两级医疗卫生机构,可酌情适当放宽到县级医疗机构。住院医药费用补偿政策也有优化,据2015年省级新农合定点医疗机构补偿政策,经转诊的,省级Ⅰ类指省级二级(含二级)以下医院起付线为1000元,省级Ⅱ类指省级三级医院起付线为1500元。起付线以上,住院医疗费用为8000元或低于8000元的补偿比例为50%,高于8000元的补偿比例为60%;非转诊的,省级Ⅰ类医疗机构起付线为1500元,省级Ⅱ类医疗机构起付线为2000元,住院医疗费用高于起付线部分补偿比例为30%。全省巩固实施新农合儿童两病(先心病、急性白血病)、妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)等24种重大疾病保障工作。同时,省内重大疾病定点医疗机构全部实行现场即时结报。
对于院外、院前检查的补偿,院外检查的,患者在县内医院住院,住院期间因缺乏相应检查设备需要到外院检查的,所发生的检查费用纳入当次住院费用,一并按政策规定报销。院前检查,参合患者在某医院住院,入院前七天内的、该院的、本次住院疾病相关的门诊检查费用计入当次住院费用一并计算和补偿。