2017年青岛异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程

发布时间:2016-12-11 12:37:37 来源:大铁棍娱乐网

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  异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,"就医"则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。《2017年青岛异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。

  2017年青岛异地就医报销最新政策

  (7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

  (8)参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);

  (9)《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》(原件1份)。

  3.报销流程

  退休后随子女居住的老人普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。近日,国家人社部、财政部、卫计委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,要求2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。记者了解到,早在2011年11月,山东省就启动了异地就医联网即时结算的试点工作,并在2013年9月建了立全省统一的异地就医联网即时结算平台,目前省内异地就医联网结算医疗机构名单已经扩充到119家。

  破解异地就医结算难列出时间表

  根据人社部医疗保险司负责人介绍,我国全民医保已基本实现,各地普遍实现了统筹地区内基本医疗保险医疗费用直接结算,解决了参保人员看病先垫付资金、再到医保经办机构报销的问题。全国共有27个省份建立了省内异地就医结算平台。

  意见列出的工作时间表,明确了2015年将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算,建立完善国家和省级异地就医结算平台;2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。而实现这一目标,就必须探索建立国家级异地就医结算平台,做好异地转诊、异地急诊人群的就医管理。

  本次意见提出跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员,指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员,主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。这部分人群界限相对比较清晰,有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。同时,结合户籍和居住证制度改革的推进,有条件的地方将探索把其他跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。

  2017年青岛医保报销比例及流程

  报销条件:

  1、异地安置或长期驻外人员已办好异地备案,且医疗费用发生在备案有效期。

  2、已办好异地转诊审批,且费用发生时间在备案有效期内。

  3、学生原籍报销仅限原籍地区。

  报销资料:

  1、门急诊病历;

  2、住院病历(包括医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录等);

  3、出院记录;

  4、有效票据;

  5、费用汇总明细清单;

  6、异地备案表(异地安置、长期驻外需提供);

  7、原籍证明/学校证明 (学生回原籍报销);

  4、转诊审批表 (异地转诊);

  5、社保卡或社保卡号。

  报销流程:异地医疗费由本人先行垫付,治疗结束后,所在单位或本人或家属携带规定资料前往青岛社保机构办理相关报销手续即可。材料不齐全的,申请人应当在15个工作日内备齐有关材料。

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