《2017年东莞城乡居民基本医保财政补助标准解读》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2016-12-11 22:46:15整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。以下是小编整理的关于《2017年东莞城乡居民基本医保财政补助标准解读》一些相关资讯。接下来，跟着小编一起来看看吧。如有变动，请以官网发布的消息为准。
城乡居民基本医保政策
东莞医保自付比例降低 最高可支付30万/年
从本月开始，东莞将提高社会医疗保险的部分待遇标准，惠及数百万东莞参保人。连续参保缴费满3年以上的参保人，每年度内发生的基本医疗费用最高支付限额，将由20万元提高到30万元。住院补充医疗保险参保人，个人自付比例为20%、40%的药品，自付比例分别下调为15%、30%。
目前东莞医疗保险基金累计结余，已经达到省规定的支付东莞基本医疗保险待遇9个月以上的水平。近几年来，东莞住院补充医疗保险由于结构调整，费率提高，缴费基数逐年增长，住院补充医疗保险基金总量不断增大，基金节余率较高。调整部分待遇标准，并不影响医保基金稳定运行。
此次具体调整内容分为两大块，其一是调整基本医疗保险年度最高支付限额。“连续参保缴费满3年以上的参保人，每年度内发生的基本医疗费用最高支付限额由20万元提高到30万元，提高部分支付比例按原基本医疗费用15万元以上标准执行。”
此外，住院补充医疗保险有关支付比例也有所调整。其中“住院补充医保基金支付超过基本医保最高支付限额，所对应基本医疗费用不足或等于10万元的比例，由85%提高到90%，10万元以上的由70%提高到75%”。最后，将住院补充医保参保人个人自付比例为20%、40%的药品，自付比例分别下降为15%、30%。市社保局相关负责人表示，“其余仍按我市社会医疗保险有关规定执行。”
前后对比
参保人因疾病住院发生符合社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围的基本医疗费用，在享受基本医疗保险待遇的同时，由补充医疗保险基金按分段比例进行补助：
5万元以上，不足或等于10万元的，补助20%;
10万元以上，不足或等于15万元的，补助30%;
15万元以上，不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的，补助40%。
财政补助标准解读
东莞时间网讯 东莞居民医保财政补助标准高于全国补助标准。近日，人社部和财政部下发了关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知(以下简称通知)。通知要求，各级财政对城镇居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元，达到每人每年420元。事实上，东莞在2015年对居民医保的补助标准已达到每人每年495.99元。
2015年居民医保财政补助6550万元
对于医保的财政补助标准，通知要求，各级财政对城镇居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元，达到每人每年420元。其中，中央财政对120元基数部分按原有比例补助，对增加的300元按照西部地区80%、中部地区60%的比例补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元，达到人均不低于150元。
昨日，市社保局宣传与咨询服务科副科长罗成钊告诉记者，2015年，东莞财政对居民医保的补助标准是：每人每年495.99元(2506×1.5%×6+3005×1.5%×6=495.99，2015年前6个月缴费基数是2506元，后半年缴费基数为3005元，财政补贴费率是1.5%)，而居民个人缴费人均也达495.99元/年。
市社保局近日披露的《2015年度东莞市社会保险信息》显示，截至2015年末，东莞社会基本医疗保险基金总收入58.80亿元，其中财政补助收入6550万元;待遇支出52.09亿元;当期结余6.72亿元，滚存结余51.34亿元。
去年逾1879万人次享受医疗报销
在医保待遇方面，通知指出，要稳定居民医保住院保障水平，将住院费用政策范围内支付比例保持在75%左右。政策范围内支付比例指的是医保报销范围内的报销比例，在医保报销时以医药报销等目录为准，在此范围内才能算作医保报销范围。如某人住院花费1200元，其中1000元在医保报销范围内，按照通知的规定，报销金额应在750元左右。
在2015年，全市有18.38万户单位601.92万人参加社会基本医疗保险，全年可统计参保人享受基本医疗保险待遇1879.49万人次，其中社区门诊结算(含转诊)1865万人次、次均统筹支付金额51.62元;特定门诊31.6万人次、次均统筹支付金额406.77元;住院35.96万人次、次均统筹支付金额8903.97元。
昨日，罗成钊表示，目前，参保人住院期间住院费用：政策范围内、5万元(含)以下的基本医疗费用支付比例平均在80%-95%左右，退休人员基本医疗费用支付比例最高可达100%，参保人医疗费用最高可报销60万元，高于目前国家提出的支付比例标准。
