《2017年宁波农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-12-12 22:37:43整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。以下是小编整理的关于《2017年宁波农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。如有变动,请以官网发布的消息为准。
农村社保政策及缴费标准
一、2016年社会保险参保人员个人缴费基数如何确定?
市区统筹范围内参加社会保险的参保人员,其五项社会保险的个人月缴费基数,按本人2016年1月-12月全部工资性收入(包括工资、奖金、各种津补贴、加班工资等)的月平均水平据实确定。其中月平均工资水平高于缴费基数上限的,按缴费基数上限标准确定;月平均工资水平低于缴费基数下限的,按缴费基数下限标准确定。
二、个人缴费基数申报时间和办理地点?
参保单位、个体劳动者应在2016年5月5日至2016年5月22日之间,向各参保地的社会保险经办机构申报2016年度的个人缴费基数。
三、缴费基数申报有哪几种方式?
(一)网上申报
用人单位(含个体工商户)可通过宁波市人力资源和社会保障网(www.nbhrss.gov.cn,下同)首页中的“社会保险网上申报”按钮进入社会保险网上申报系统,输入所在单位的登录信息(用户名为单位编码,初始密码为单位地税税号)后,即可进入系统。首次进行网上申报的单位,请仔细阅读操作手册,并同时进行网上申报操作。
(二)窗口申报
缴费单位、个体劳动者等暂不具备网上申报条件的可到参保地社保经办机构申报窗口办理申报手续。
四、哪几种情形的缴费基数可免于申报,由经办机构进行调整?
已以自由职业者、灵活就业人员身份参保的参保人员,属于下列二种情形的,可免于申报,由经办机构进行统一调整:
(一)原缴费基数在新年度缴费基数的核准范围之内,并要求继续保留原缴费基数的;
(二)原缴费基数低于今年缴费基数最低限,并愿意按今年缴费基数下限缴费的。
五、用人单位未按时申报如何处理?
逾期未申报缴费基数的用人单位和个人,社会保险经办机构将依据《社会保险费征缴暂行条例》规定,按该参保人员上年缴费基数的110%办理结算。
六、新的缴费基数何时启用?
各缴费单位、自由职业者(含灵活就业人员)申报的缴费基数,从2016年新的社保年度起开始启用。即缴费单位、自由职业者(含灵活就业人员)应从6月1日起,根据本单位、本人缴费基数申报数据,按新的标准在缴费帐户中存入相应的款项。
七、宁波市区社会保险缴费比例与缴费基数申报范围一览表
农村医保报销比例
宁波市城乡居民医保报销比例
(一) 城乡居民医保门诊报销比例
人员 年度内累计发生的门诊医疗费
类别
婴幼儿及 各类学生、成年居民A档 4000元(含)以下 4000元以上
社区医院就医基金承担60%,个人承担40%; 个人承担
三级医院就医基金承担30%,个人承担70%;
其他医院就医基金承担45%,个人承担55%
成年居民B档 3000元(含)以下 3000元以上
社区医院就医基金承担50%,个人承担50%; 个人承担
三级医院就医基金承担20%,个人承担80%;
其他医院就医基金承担35%,个人承担65%
(二) 城乡居民医保住院报销比例
人员类别 住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付
起付标准以下 起付线至4万元(含)4万元至 封顶线(含)封顶线
成年居民A档 医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度: 社区医院就医由医保基金承担80%; 社区医院就医由医保基金承担85%; 30万元
三级医院1200元; 三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担 三级及其他医院就医由医保基金承担75%,其余由个人承担
其他医院600元;
成年居民B档 社区医院300元 社区医院就医由医保基金承担75%; 社区医院就医由医保基金承担80%; 20万元
三级及其他医院就医由医保基金承担65%,其余由个人承担 三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担
婴幼儿及各类学生
社区医院就医由医保基金承担85%; 社区医院就医由医保基金承担90%; 30万元
三级及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担 三级及其他医院就医由医保基金承担85%,其余由个人承担
(三) 城乡居民医保特殊疾病报销比例
人员 年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费
类别
婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下 25万元以上
成年居民A档基金承担70%,个人承担30%; 个人承担
婴幼儿及各类学生基金承担80%,个人承担20%
成年居民B档 15万元(含)以下 15万元以上
成年居民B档基金承担70%,个人承担30% 个人承担
宁波市城乡居民医保实施时间
2015年9月1日起,宁波市区原城镇居民医保制度不再实施,并入城乡居民医保制度;2016年1月1日起市区原新农合制度不再实施,并入城乡居民医保制度。