2017年银川农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例

发布时间:2016-12-15 22:10:31 来源:大铁棍娱乐网

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  农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。以下是小编整理的关于《2017年银川农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年的说明。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  农村社保政策及缴费标准

  一、农村社保政策。

  农村社保政策是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式。采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。

  二、农村社保政策介绍。

  农村社保是国家为每个新农保参保人建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助,地方政府对参保人的缴费补贴,全部记入个人账户。个人账户储存账户每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。

  国家将建立健全新农保基金财务会计制度。新农保基金纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理,单独记账、核算,按有关规定实现保值增值。试点阶段,新农保基金暂实行县级管理,随着试点扩大和推开,逐步提高管理层次;有条件的地方也可直接实行省级管理。

  三、缴纳农村社保的条件。

  年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。

  四、农村社保缴纳标准。

  基金筹集个人缴费分12档 地方补贴每年至少30元,根据这份指导意见,新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

  在个人缴费方面,参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500-1200元12个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。

  在集体补助方面,有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

  农村医保报销比例

  银川2017年城乡居民医保开始缴费,2016银川医保报销流程一览。中金网,银川市2017年度城乡居民基本医疗保险缴费开始了!记者9月2日从银川市医疗保险事务管理中心了解到,缴费时间为2016年9月1日至2017年2月28日。

  据介绍,已参加银川市城乡居民基本医疗保险的普通人员,持家庭所有参保人的二代身份证或户口簿,直接到指定银行缴费。已参加银川市城乡居民基本医疗保险的特困人员,应持家庭所有参保人的二代身份证或户口簿,先到居住地街道(乡镇)市民服务中心(民生保障服务中心)开具“银川市城乡居民基本医疗保险特困人员缴费核定单”,然后再到指定银行缴费。新参保居民,持家庭应参保成员户口簿、二代身份证(学生证明、残疾有效证件、享受低保的有效证件)等有关材料,先到居住地街道办事处(居委会)、乡镇(村委会)设置的社会保障经办网点办理参保登记手续,然后到指定银行缴费。

  未成年人和在校学生可以选择一档或三档标准缴费,其中按一档标准缴费后,享受二档基本医疗保险待遇;城镇成年居民只可选择二档或三档标准缴费,享受相应档次的医保待遇。城乡居民家庭成员凡符合参保条件的,应当以家庭为单位,一次全部参保;家庭成员中的成年人应当同时选择同一缴费档次参保缴费。城镇三无人员和城镇贫困家庭中二级以上重度残疾人员及农村五保对象和农村贫困家庭中二级以上重度残疾人员,持相关证明到居住地街道(乡镇)市民服务中心(民生保障服务中心)办理登记、核定后,个人不再缴费,享受城乡居民医保三档医疗待遇。

  需要提醒的是,城乡居民参保后,需在每年9-12月连续缴纳下年度医疗保险费,才能连续享受医疗保险待遇,否则会断保。灵武市、永宁县、贺兰县城乡居民参保缴费手续在当地办理。

  据悉,银川市2016年度城乡居民基本医疗保险人数已达97.8万人,含今年新生儿落地参保数。


  2016银川医保报销流程一览:

  报销比例:

  本地住院报销比例:

  起付标准:一级医疗机构(含职工医院)200元;县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心400元;市二级医疗机构500元;三级医疗机构800元

  注:起付标准以下的,由个人支付,起付标准以上最高支付限额以下的,由统筹基金和参保人员按比例承担。

  统筹基金住院报销比例:

  符合医保政策规定的住院医疗费超过起付标准以上的费用:

  医保甲类药品及中药饮片统筹基金支付比例为:

  (1)、一级医疗机构(含职工医院)95%

  (2)、县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心、市二级医疗机构90%

  (3)、三级医疗机构85%。

  乙类药品、民族药、诊疗项目统筹基金支付比例为:

  (1)、一级医疗机构(含职工医院)95%

  (2)、县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心90%

  (3)、市二级医疗机构85%;三级医疗机构75%

  市外住院报销比例:

  参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院,或经医保经办机构审批转往统筹地区以外医疗机构住院治疗的,起付标准按本市三级定点医疗机构计算,符合医保政策规定的医疗费用超过起付标准以上的部分统筹基金支付75%

  大病医疗保险报销比例:

  参保人员发生医疗保险规定的大额医疗费用(不含起付标准),由大额医疗费用补助基金支付90%。

  注:在一个医保年度内,大额医疗费用补助最高支付额度为25万元。

  报销范围:

  城镇职工

  1、参保职工市外住院:

  (1)、异地居住人员因病住院

  (2)、本地人员因公外出、探亲在外地突发疾病,急诊急救住院。

  2、参保职工区外转院:

  (1)、经多次检查会诊,仍不能明确诊断的疑难病患者

  (2)、因病情需要做某项检查和治疗而本市无此项设备及未开展此项业务的

  (3)、病情严重需要转院治疗的病员。

  城乡居民

  1、居民门诊大病

  2、城乡居民医疗保险市外住院:

  参保居民外出、探亲在外地突发疾病,急诊急救住院

  3、城乡居民医疗保险区外转院:

  (1)、经多次检查会诊,仍不能明确诊断的疑难病患者

  (2)、因病情需要做某项检查和治疗而本市无此项设备及未开展此项业务的

  (3)、病情严重需要转院治疗的病员。

  灵活就业人员

  1、灵活就业人员门诊大病:

  2、灵活就业人员医疗保险市外住院:

  (1)、异地居住人员因病住院

  (2)、本地人员因公外出、探亲在外地突发疾病,急诊急救住院

  2、灵活就业人员医疗保险区外转院:

  (1)、经多次检查会诊,仍不能明确诊断的疑难病患者

  (2)、因病情需要做某项检查和治疗而本市无此项设备及未开展此项业务的

  (3)、病情严重需要转院治疗的病员。

  报销流程:

  城镇职工

  1、参保职工市外住院:

  因病住院→单位填写市外住院审批表→银川市医保中心审批→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付

  2、参保职工区外转院:

  主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→银川市医保中心待遇审核备案→出院后医保中心审核待遇→待遇支付

  办理地址:

  银川市社会保险事业管理局

  地址:银川市兴庆区文化东街147号

  电话:0951-6041376

  永宁县社会保险事业管理局

  地址永宁县城东环路

  电话:0951-8011575

  贺兰县社会保险事业管理局

  地址:贺兰县银河东路

  电话:095-8061313

  灵武市社会保险事业管理局

  地址:灵武市灵州大道

  电话:0952-4021569

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