《2017年洛阳农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2016-12-15 22:15:52整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
农村社保，即是农村社会保险，包括农村养老保险与农村医疗保险，是由政府组织引导，采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式，采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。以下是小编整理的关于《2017年洛阳农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》一些相关资讯。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
农村社保政策及缴费标准
城镇居民大病保险:大病保险资金从城镇居民基本医保基金中划拨，个人不再缴费，重点对高额医疗费用给予补偿，进一步提高参保居民的医疗保障水平。
一、参保人员范围
本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，不受户籍限制。各类人群按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗，不得重复参保和重复享受待遇。
二、参保缴费时间
2015年8月1日—2015年11月30日，逾期缴费系统关闭，不再受理缴费。
三、医保待遇享受时间
参保大学生：2015年9月1日—2016年8月31日;
参保居民和其他学生：2016年1月1日—2016年12月31日。
四、筹资标准及支付限额
城镇居民医疗保险筹资标准及支付限额一览
五、参保缴费方式
中国银行各网点和洛阳银行各网点开通城镇居民医疗保险缴费系统。城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保：请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件，到户籍所在地(或家庭居住地)的社区，办理参保登记手续;5个工作日之后，请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起，请携带缴费凭证和医保卡费7元，到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。已参保人员续保：请携带居民身份证或居民医保卡，直接到就近的银行网点缴费。
低收入家庭60周岁以上老年人首次参保：请先到户籍所在社区办理相应的资格认定手续——由社区进行初审，乡(镇)、街道办事处复核，县(市、区)民政部门负责认定审批后，社区负责更新系统中的参保人员身份信息，然后再办理缴费手续。
低保人员:由县(市、区)民政部门负责参保。
重度残疾人员：由残联部门负责参保。
高等院校、中专和技校学生：由学校负责统一组织参保缴费。
被征地农民：由所在乡镇、行政村负责统一组织参保缴费。
各县(市)按原缴费办法办理参保续保手续。
六、医疗保险待遇
1、住院报销比例和其他优惠政策
2、大病保险待遇
参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担部分超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”;参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
3、学生儿童重大疾病医疗保障待遇
不满18周岁(含18周岁)的城镇居民和各类在校学生患白血病或先天性心脏病的，住院时所发生的起付线以上进入统筹基金支付范围内的医疗费用，由城镇居民医保基金按90%的比例支付，个人负担10%。
4、意外伤害住院医疗费用报销待遇
符合意外伤害报销范围的住院医疗费，按各级医院报销比例支付。
5、计划生育医疗待遇
一个医疗保险年度内，参加城镇居民医疗保险的居民，计划生育住院医疗费按限额补助：正常分娩500元，异常分娩(难产)800元，剖宫产(有剖宫产手术指征的)1500元。
6、普通门诊待遇
(1)普通门诊待遇标准
全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销(《河南省基本医疗保险药品目录》中规定的乙类药费用按50%比例报销)，普通门诊统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
(2)参保居民的普通门诊定点分配
按照“属地管理、片区医疗”的原则，根据居民参保时登记的户籍所在地(或家庭居住地)的区、办事处和社区信息，居民医保系统自动审批普通门诊定点。信息不完整的，将无法享受普通门诊报销待遇。
(3)调整城市区小学和初高中在校学生普通门诊统筹管理办法
城市区小学和初高中在校学生的普通门诊定点，按照学生家庭居住地信息进行审批，以“就近就医”为原则，由家庭居住地的基层门诊定点医疗机构负责管理。
高等院校、中专和技校现有的普通门诊统筹管理办法保持不变。
农村医保报销比例
农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
办理材料
所需材料：
出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
农村医疗保险报销范围：
1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费：最高限额600元。
4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
办理流程
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
报销比例标准
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
