2017年内蒙古省特殊病种医保报销规定及比例,补贴及如何申请

发布时间:2016-12-18 14:30:33 来源:大铁棍娱乐网

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  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。2017年内蒙古省特殊病种医保报销规定及比例,补贴及如何申请.由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准.

  2017年内蒙古省特殊病种医保报销规定及比例:

  2016年1月1日起,《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》将实施。记者12月29日了解到,该条例明确6种医疗费用不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

  《条例》明确,6种医疗费用不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:

  1.基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之外的医疗费用;

  2.应当从工伤保险基金中支付的;

  3.应当由第三人负担的;

  4.应当由公共卫生负担的;

  5.在境外就医的;

  6.国家和自治区规定的其他不予支付的费用。

  《条例》明确,参保人员在参保统筹地区以外就医,符合下列情形的由基本医疗保险统筹基金予以支付:

  1.异地居住1年以上的退休人员、常驻异地工作的人员在参保地医疗保险经办机构备案后,可以在居住地、工作地定点医疗机构就医;

  2.因当地医疗条件所限、符合国家和自治区分级诊疗制度规定确需异地转诊就医的,在参保地医疗保险经办机构备案后,可以在异地定点医疗机构就医;

  3.因短期出差、学习培训、休假探亲期间或者学生寒暑假期间等在异地发生疾病需就地紧急诊治的,可以在当地就医。

  2017年内蒙古省特殊病种医保补贴及如何申请:

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  报销比例范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。

  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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