《2017年济南市特殊病种医保报销规定及比例,补贴及如何申请》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2016-12-18 15:37:30整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》，居民基本医疗保险参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，不区分个人缴费档次，在二级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为75%。2017年济南市特殊病种医保报销规定及比例,补贴及如何申请.由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准.
2017年济南市特殊病种医保报销规定及比例:
通知提出，职工基本医疗保险参保人在市三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用，统筹金支付比例由35%提高到40%;在二级及一级定点医疗机构，统筹金支付比例由55%提高到60%;在定点社区卫生服务机构，统筹金支付比例由60%提高到70%。通知提出，将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。以上是2016济南医疗保险报销政策调整及济南医疗保险报销比例最新消息。
社保基数怎么算
城乡居民按身份依照规范流程参保、缴费
(一)大学生及少年儿童
在校学生、在园儿童在学校、托幼机构办理参保登记时，须提供参保学生儿童本人户口簿原件及复印件、近期1寸彩色(白底)免冠照片1张，填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》。
学校、托幼机构负责对参保基础信息及相关证明材料进行核对录入，连同信息报盘及相关材料于每年12月20日前报送所属医疗保险经办机构。参保手续办理完毕后，学校、托幼机构凭经办机构开具的《缴费通知单》，在每年12月31日前将参保费用存入指定银行完成缴费。
(二)成年居民
成年居民首次参保时，应携带本人户口簿、居民身份证原件及复印件，近期1寸彩色(白底)免冠照片1张，到户籍所在地的街道(镇)人力资源社会保障服务中心填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》，办理参保登记手续。18岁以下少年儿童须由其监护人代为办理，办理时还须提供监护人身份证原件及复印件。
参保登记手续办理完毕后，参保人凭《缴费通知单》，在每年12月31日前到指定银行缴纳参保费用。连续参保的，次年可直接到指定银行按标准缴费。中断参保的，须重新办理参保登记手续后按标准缴费。
(三)原新农合参保人员
原新农合参保人员在参保登记时，须提供本人户口簿、居民身份证，近期1寸彩色(白底)免冠照片，到户籍所在地的村(社区)填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》办理参保登记手续。村(社区)统一收缴居民医保参保费用，并凭《缴费通知单》在每年12月31日前存入指定银行完成缴费。
2017年济南市特殊病种医保补贴及如何申请:
除提供上述材料外，低保对象、重度残疾的城乡居民还需提供《山东省城市(农村)居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;农村五保供养对象和优抚定补对象人员需提供相应证明材料，申请办理个人免缴费认定手续。在校学生、在园儿童免缴费认定手续由所在学校、托幼机构收取材料后到所在县(市、区)医疗保险经办机构统一办理。
济南市社会保障领域有关专家分析，意见中提到的“在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重”，主要针对城镇居民医保和新农合个人缴费标准差别较大的地区。据悉，济南较早实施了城乡居民医保并轨，2014年，城镇居民医保和新农合两个险种政策进行了统一，2015年1月1日开始全面整合。该专家分析，此次“适当提高个人缴费比重”，或与济南关系不大。
“不能片面地看待提高个人缴费比重，更大的意义在于保障待遇的逐渐提高。”专家说，比如意见中提到，城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。“也就是说，居民医保参保人住院、门诊看病费用基金都能承担。”据悉，在济南，居民医保财政补贴每年都会上涨，2015年财政补贴从年人均每年320元提至380元每年。同时，按照省人社厅要求，自2016年医疗年度开始，济南市将成年居民二档个人缴费标准从每人每年100元调整为140元。目前，济南市居民医保共分三档：80元、140元、300元。参保人按照多缴多得的原则参保缴费。
记者了解到，意见涉及的政策调整等内容，济南已基本完成，至于下一步个人缴费是否会进一步调整等问题，市人社部门相关人士称，要以后续具体文件为准。
记者从济南市社会保险事业局获悉：从2015年度起，原城镇居民医疗保险和新农合两个险种合并为“济南市居民基本医疗保险”(以下简称居民医保)。2015年度居民医保从本月起开始保费征缴，征缴期截止日期为2014年12月31日。
居民医保缴费标准分为三类 政府每年每人补助360元
据了解，合并后的居民医保参保范围为：驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生(以下简称大学生),中、小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民(以下简称少年儿童);年满18周岁,具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民(以下简称成年居民)。
