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中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。2017年无锡市特殊病种医保报销规定及比例,补贴及如何申请.由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准.
2017年无锡市特殊病种医保报销规定及比例:
无锡市社保中心医疗保险部相关负责人作客无锡新传媒,为广大锡城市民带来一个好消息:到2012年以后,无锡居民医疗保险政策范围内政府的支付比例将超过70%,个人看病负担将进一步减轻。同时,无锡或将于近期出台二次医疗救助政策,解决职工医疗保险和困难人群个人负担过重的问题。
居民医保再降个人支付比例
“医改的首要目的就是要解决老百姓‘看病贵’的问题。近年来,锡城老百姓在医疗保险待遇方面也确实享受到了看得见的实惠。”据市社保中心医疗保险部副部长王海阳介绍,目前无锡职工基本医疗保险方面,住院全部的医疗费用个人只需负担20%左右。而居民医保这一块,基金支付率也接近64%左右。值得一提的是,对于没有参加城镇医疗保险的本市户籍的居民,按照人人享有医保的要求,无锡从今年起进行了城乡医疗保险制度并轨,实行了城乡统一医疗保险制度。目前少儿居民医疗筹资350元,政府补助250元,个人只要交100元,其他居民医疗筹资530元,政府补助250元,个人缴190元。据统计,在全省范围内,这样的标准也是属于比较高的,且政府补助的份额基本上已达到70%左右,居全省首位。市财政部门相关人士表示,在居民医保方面,无锡人均财政补贴已达到300元左右。
王海阳告诉记者,今后无锡职工基本医疗保险和居民医疗保险待遇还将进一步提高。到2012年以后,居民医疗保险政策范围内政府的支付比例将超过70%。另据透露,无锡正酝酿推出二次医疗救助,这样一来,职工医疗保险和困难人群个人负担过重的问题也将得到解决。
失业者看病也不用愁
在互动过程中有网友提出疑问:“我现在没有工作,如果生了病怎么办?有时看病的费用也挺高的。”
对此,王海阳表示,今年7月1日我国家颁布了社会保险法以来,无锡就率先实施了失业人员参加基本医疗保险政策。凡在政策规定范围内的失业者无需缴费就可以直接享受基本医疗保险待遇。而对于部分领取失业金却长期未找到工作的人员,则可以参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民医疗保险待遇具体为:可以享受门诊限额800元,报销比例50%,住院限额17万,社区医疗中心看病报销比例最高则可达90%。
另据介绍,目前无锡医疗保险已实现了从零岁的小孩到退休老人的全覆盖,即便是新生儿也可以参加居民医疗保险,且均可享受统一待遇标准。
取消门诊返补市民实惠却不降
有网友表示:听说明年无锡将取消门诊返补政策,老百姓医保门诊待遇是否会因此受到影响?
王海阳对此进行了一番解释,“虽然门诊返补政策将于明年取消,但是普通老百姓同样可以从新的政策中享受到更多的实惠。”据介绍,明年起无锡将推出社区首诊以后享受门诊统筹的新政策。相对于之前的门诊待遇来说,今后老百姓实际看病中将得到更多的实惠。具体待遇方面,王海阳作了简单地介绍:政策对象分为两类人,一类是在职人员一类是退休人员。根据新政策,这两类人分别可以享受限额为3500到4000一年的门诊待遇,个人只要承担30%和15%的比例,且在个人账户用完后即可直接可以享受。
不过需要注意的是,参保者必须先到社区医院进行首诊,之后在社保卡上的钱用完以后才可以享受门诊统筹待遇。
2017年无锡市特殊病种医保补贴及如何申请:
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
在我国,医疗保险处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理,如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故),还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分,而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障,投保医疗保险很有必要。
医疗保险负责被保险人在保险期限内,因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用,但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。
若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险,其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费;按公费医疗规定应自费购买的药品费;装配假眼、假牙、假肢等费用。
被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。