《2017年海口市特殊病种医保报销规定及比例,补贴及如何申请》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2016-12-23 22:23:51整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。2017年海口市特殊病种医保报销规定及比例,补贴及如何申请.由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准.
2017年海口市特殊病种医保报销规定及比例:
7月1日起海口居民持社保卡可异地报销医疗费
记者从有关部门获悉,从7月1日起,海口市城镇居民医保参保人员凭社会保障卡(即社保卡)可进行异地医疗费用报销,明年1月起,海口市城镇居民医保参保人员,在海口定点医疗机构凭社保卡进行就医结算。目前凭身份证、户口本等资料进行报销的方式,将逐步过渡到凭社保卡等相关资料进行报销,尚未办理社保卡的城镇居民参保人员,请及时前往社区办理。
根据《海南省社会保障卡发放与应用实施方案的通知》要求,社保卡发放后,社保资金通过社保卡发放。今年5月海口市启动居民医保参保人的社保卡零星申领工作以来,全市41个社保卡服务网点已全部开放,受理居民医保参保人申领社保卡。目前海口各个社区的网格管理,也正在进行协助发放社保卡的工作,居民医保参保人,只要联系网格员,上门办理,足不出户就可以申领社保卡。随着工作的推进,越来越多的城镇居民医保参保人,将领到一张社保卡。
按照《海南省社会保障卡发放与应用实施方案的通知》要求,2015年7月起海口市城镇居民医保参保人员凭社会保障卡办理异地医疗费用报销业务。2016年1月起,海口市城镇居民医保参保人员,在海口市定点医疗机构凭社会保障卡就医结算。
海口市社保部门提醒,为避免因未办社保卡而影响享受居民医保待遇,广大参保人应及时联系网格员或通过到社保卡服务网点自行申领的方式,尽早办理社保卡。据了解,海口市有城镇居民医保参保人员约60万,在定点医疗机构住院,待遇支付标准为:一级医院起付线100元,报销比例90%;二级医院起付线300元,报销比例75%;三级医院起付线350元,报销比例65%。
2017年海口市特殊病种医保补贴及如何申请:
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。那医疗保险缴费怎么交,医疗保险缴费比例怎么算呢?
1.单位和个人缴纳比例是多少?
本市职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
2.单位和职工个人缴费基数如何确定?
用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。
3.单位怎样缴费?
用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 90000元*7.5%=6750元。
4.个人怎样缴费?
职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不 缴纳基本医疗保险费。
5.什么是基本医疗保险个人帐户?
基本医疗保险个人帐户是医疗保险结算机构为每一个参保人员建立的医疗保险帐户,用于记录、储存个人缴纳的基本医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费,以供参保人员专项用于支付门诊医疗费用,定点药店购药费和住院医疗费中个人应当承担的部分。个人帐户资金不足支付时,本人用现金支付。个人帐户资金不足支付时,本人用现金支付。个人帐户资金不足支付时,本人用现金支付。个人帐户中的资金节余归己,并按国家有关规定计息。参保人员死亡后,个人帐户予以注销,资金余额(含利息)按规定继承。