2017年河北省城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案

发布时间:2016-12-27 15:05:38 来源:大铁棍娱乐网

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  河北省城乡医保整合条例是什么?城乡医保并轨实施方案又是什么呢?《2017年河北省城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。

  2017年河北省城乡医保整合条例

  用药目录从1000种左右直接扩大到2900种左右

  城乡居民基本医疗保险制度整合后,待遇提高明显。按照保障待遇“就高不就低”原则,将原来城镇居民、新农合制度中的门诊和住院报销项目整体纳入,报销待遇城乡居民都会享受到。同时,医保目录扩大。按照“就宽不就窄”原则,在原城镇居民医保目录基础上,将原新农合医保目录进行归并,实现两个医保目录有机整合。将原来新农合1000种左右的用药目录直接扩大到城镇居民用药目录的2900种左右。诊疗项目目录和医疗服务设施范围更加宽泛,城乡居民享受同样的医保目录。定点医药机构增多。按照“先纳入后统一”原则,将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保定点范围。以前,农村居民看病、购药主要是在乡卫生院、村卫生室,整合后,原城镇居民的定点医院和定点药店也成为农村居民的定点医院、定点药店,看病、购药更加方便。

  城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元

  整合城乡居民基本医疗保险制度将做到“六个统一”。一是统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员。居民以家庭、在校学生以学校(从小学到大学)为单位参加城乡居民医保。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保,有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民医保。二是统一筹资政策。实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。各统筹地区个人(含学生、儿童)执行统一缴费标准,2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。三是统一保障待遇。按照保障适度、收支平衡的原则,逐步统一保障范围和支付标准。逐步统一门诊和住院报销项目、比例,妥善处理好原新农合与城镇居民医保的特殊保障政策对接。四是统一基本医疗保险目录。五是统一定点管理。六是统一基金管理。将城镇居民医保、新农合历年结余基金、风险金和当期征缴基金合并为城乡居民医保基金,纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线统一管理。

  整合期间,新农合和城镇居民医保制度实行“双轨制”运行

  为了确保工作连续,整合期间,新农合和城镇居民医保制度实行“双轨制”运行,农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销,从2017年1月起,按统一后的政策享受报销待遇。

  整合工作完成后,城乡居民将依托社会保障卡实现持卡就医、购药结算,还没有办理社会保障卡的城乡居民要认真准确填报个人信息,社会保障卡制作发放部门将做好信息采集工作,简化信息传递流程,优化制卡发卡程序,尽快将社会保障卡发放到个人手中。

  2017年河北省城乡医保并轨实施方案

  6月15日,河北省人力资源和社会保障厅召开整合城乡居民基本医疗保险制度新闻发布会。达内记者获悉,今年9月1日起河北将按统一后的政策组织城乡居民参保缴费,2017年1月1日起统一按新政策执行。今年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。

  会给参保居民带来哪些实惠和便利?

  河北省人力资源和社会保障厅副厅长张兵表示,整合后的城乡居民基本医疗保险制度将按照保障待遇“就高不就低”原则,将原来城镇居民、新农合制度中的门诊和住院报销项目整体纳入;按照医保目录“就宽不就窄”原则,将原来新农合1000种左右的用药目录直接扩大到城镇居民用药目录的2900种左右;并将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保定点范围。

  两险合一体现制度公平

  据介绍,两险合一整合,原城镇居民医保参保人员不再区分成年人和学生,与农村居民执行同一缴费标准。2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。执行统一政策后,降低城镇居民成年人缴费标准,城镇学生、儿童缴费标准与农村学生、儿童一致,体现了制度的公平。

  9月起按统一政策组织缴费

  目前河北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作正稳步推进,按照要求,7月底前,各县(市、区)完成城镇居民医保和新农合行政和经办管理服务职能、编制、机构、人员、资产、档案、信息数据等整合工作。9月份起,按统一后的政策组织城乡居民参保缴纳2017年费用。12月底前,各地完成城乡居民参保缴费工作。

  明年1月份开始享受统一报销待遇

  为了确保工作连续,整合期间,新农合和城镇居民医保制度实行“双轨制”运行,农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销,从2017年1月起,按统一后的政策享受报销待遇。

  社保卡是医疗保险参保缴费和待遇享受的载体,整合工作完成后,河北城乡居民将逐步实现依托社会保障卡实现持卡就医、购药结算。

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