《2017年辽宁省城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2016-12-27 15:09:00整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
辽宁省城乡医保整合条例是什么?城乡医保并轨实施方案又是什么呢?《2017年辽宁省城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》由于新政策暂未出台，因此沿用往年政策， 如有变动，请以官网发布为准。
2017年辽宁省城乡医保整合条例
2016年辽宁省城乡居民医保整合方案制度政策细则解读(最新)。国务院近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。专家认为，这一政策的核心在于“公平”二字，是推进医药疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。
制度更加公平
为整合城乡居民基本医保，意见提出“六统一”的要求：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。
“这意味着城乡居民医保制度整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说。
目前，我国全民医保体系基本形成，覆盖人口超过13亿，但仍分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。
近年来，随着经济社会快速发展，制度城乡分割的负面作用开始显现。顾雪非说，医保制度不统一带来的问题主要在于 “三个重复”：同一区域内，居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设。
顾雪非认为，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义，整合城乡居民基本医保只是一方面，还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力，切实提高保障水平，进一步降低居民就医负担。
“以前，我们住院医疗费全部自己付，出院后再回去报销。 现在，我的住院费在医院可以直接报掉了。” 实施城乡医保一体化后，王庆海看病能跟城里人享受一样的待遇。这不仅意味着医保报销更便捷，还意味着他们医保用药范围由原新农合的1127种扩大到2500种，增加了1倍多。
中国医疗保险研究会副会长吴光介绍，从目前已经推行“两保合一”的省份来看，基本推行的是“目录就宽不就窄、待遇就高不就低”的原则，这意味着整合后，百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐，其中包括医保报销的范围扩大和医保用药范围的扩大。
此外，随着整合后基本医保统筹层次的提高，参保居民就医范围也会相应扩大。吴光介绍，比如，假设农村居民老王此前在新农合的政策下是县级统筹，整合后提升为市级统筹，那么以前他到市里的医院就医属于异地就医，整合后就不是异地就医了，保障待遇也相应会享受本统筹地区的政策。
2017年辽宁省城乡医保并轨实施方案
变化一：农民工纳入基本医保
根据《意见》，新的制度将覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，《意见》明确要求农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
《意见》提出，遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。其中，《意见》明确，城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
变化二：适当提高个人缴费比重
对于整合两项医保制度后，统一的城乡居民基本医疗保险制度的筹资问题，《意见》提出，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。《意见》强调，各统筹地区要于今年12月底前出台具体实施方案。
辽宁“城居保”政府补助380元/年
国务院印发了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确指出“政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右”。达内记者了解到，我省城镇居民医保政府补助已提至380元/年，报销比例在70%-75%之间。
目前全国已有上海、天津、山东、重庆等至少八个省市出台了城乡居民基本医疗保险的有关政策，辽宁目前还没有具体的“并轨”的方案，需待国家出台有关政策后才会启动并执行。届时，辽宁将有2687万人受益，并在2016年1月1日起执行。据了解，城居医保和新农合在参保人员、待遇、基金管理等方面都存在差异。实现“并轨”后，不仅两者在定点医院范围、用药药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录等方面可以实现资源共享，而且对参保人来说，门诊病种有望增多，结算也将快捷省事。
城镇居民医保政府补助标准涨到380元
今年，沈阳城镇居民医保的政府补助标准提高了60元，达到380元。这是自2007年建立居民医保制度以来，各次调整中幅度最大的一次，约140余万居民受益。据统计，沈阳市连续多次提高城镇居民医保政府补助标准，起初政府补助标准只有40元，后来提高到80元、120元，之后又提到了200元、240元、280元，提高到320元。今年，政府补助标准提高了60元，达到380元，涨幅也比去年增加了20元。目前，沈阳市的基本医疗保险覆盖面已达95%以上。与最初的补助标准40元相比，涨幅接近9倍。
低保边缘户人员个人缴纳部分减为32元
与政府补助标准的成倍提高相比，个人缴费标准并没有增多。低保边缘户人员个人缴纳部分也比之前减少。比如，在校大学生、中小学生及其他未成年人中，属于低保边缘户人员，以往个人需要缴纳80元，今年调整后，个人缴纳仅为32元。降低原因是政府帮这类人群缴付了60%，以此减轻了该群体的参保压力。新调整的个人缴费标准将自今年9月1日起开始执行，政府补助的新标准从今年1月1日起开始执行。
年度累计超过1.6万元由大病保险按50%—85%支付
沈阳市已确定在居民基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的年度累计负担范围内医疗费用超过1.6万元以上及超过居民医保最高支付限额后的费用，按50%—85%的比例由大病保险支付。按照《城镇居民大病保险实施细则》，大病保险将按医院等级、个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进行补偿。
截至目前，已有天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江等七个省份完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，并建立起统一的、城乡一体的居民基本医疗保险制度，此外，新疆建设兵团也实行统一的居民医疗保险制度。
除了上述省份，部分县市也展开城乡医保并轨的实践。江西省南昌市将从2016年1月1日起基本实行“保障范围和项目统一、筹资标准统一、待遇水平统一、经办流程统一、基金管理统一、网络信息系统统一”的城乡居民基本医疗保险制度。新疆乌鲁木齐市、四川省宜宾市、江苏省南通市等地的城乡医保整合并轨也将于2016年1月1日起全面运行。
据了解，制度并轨后，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等，均可参加居民基本医疗保险，统筹地区内实行统一的城乡居民医保政策，实现统一的管理部门、筹资标准和信息系统。
