2017年广州城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案

发布时间:2017-01-01 22:08:54 来源:大铁棍娱乐网

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  广州城乡医保整合条例是什么?城乡医保并轨实施方案又是什么呢?《2017年广州城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。

  2017年广州城乡医保整合条例

  近日,国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,明确提出全面整合城镇居民基本医保和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民医保制度。

  不同于目前全国大多数地区实行的职工医保、城镇居民医保和新农合三种制度并行的“三元制”,广东早在2012年已经率先全面整合城镇居民医保和新农合,归口人力资源社会保障部门统一管理,实行城乡居民医保和职工医保两项制度并行的“二元制”。

  笔者了解到,目前全省21个地级以上市均实施统一的城乡居民医保制度,实现“五个统一”。

  ▶▷统一覆盖范围实现制度和人群全覆盖

  据省人社厅负责人介绍,目前全省城镇居民和农村居民,不分城乡户籍,统一参保缴费,享受同等医保待遇。

  截至2015年底,全省基本医疗保险参保人数达10136万人,其中职工医保3712万人,城乡居民医保6424万人,参保率达98%,实现制度和人群两个全覆盖。

  ▶▷统一筹资政策城乡居民筹资标准一致

  据介绍,目前广东城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合,城镇居民和农村居民的筹资标准一致。

  2015年,各级政府补助标准为每人每年不低于380元,个人缴费为不低于120元。同时,加大对困难居民的帮扶力度,低保对象、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人、农村“五保户”以及低收入重病患者等困难群体,其个人缴费由政府全额资助。

  ▶▷统一保障待遇建立多层次保障体系

  笔者了解到,广东目前已经统一城乡居民的保障范围和待遇标准,建立完善涵盖住院费用、门诊特定病种费用、普通门诊和大病保险的多层次保障体系。

  2017年广州城乡医保并轨实施方案

  1月12日,国务院公布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(简称《意见》)。《意见》要求,各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图。各统筹地区于2016年12月底前出台具体实施方案。此外,《意见》明确提出,将适当提高城乡居民基本医疗保险的个人缴费比重。

  缴费标准差距大可采取差别缴费

  为整合城乡居民基本医保,《意见》提出“六统一”要求:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

  关于统一筹资政策,《意见》提出坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2至3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

  此外,《意见》明确,城乡居民医保覆盖除城镇就业人口以外的其他城乡居民。允许参加职工医保有困难的农民工和灵活就业人员选择参加城乡居民医保。逐步统一保障范围和支付标准。

  广东上海等8省医保整合已实现

  目前,我国全民医保体系基本形成,覆盖人口超过13亿,但仍分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。近年来,随着经济社会快速发展,制度城乡分割的负面作用开始显现。

  可以预见的是,改革后,这些问题将陆续得到解决。“这意味着城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇.”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说。

  达内记者了解到,目前,已经有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省和新疆生产建设兵团以及部分市、县实现了城乡居民基本医保制度的整合。总体来看,地方的探索为全国范围内整合城乡居民医保制度提供了有益借鉴。部分地区的整合取得了初步成效,扩大了基金的抗风险能力。

  今年6月底前要规划部署好

  中国医疗保险研究会副会长吴光介绍称,从目前已经推行“两保合一”的省份来看,基本推行的是“目录就宽不就窄、待遇就高不就低”的原则,这意味着,整合后百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐,其中包括医保报销的范围扩大和医保用药范围的扩大。

  对于“并轨”落地的最终时间,《意见》强调,各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保制度工作做出规划和部署,明确时间表、路线图,严格落实责任制,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区于2016年12月底前出台具体实施方案。

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