《2017年太原城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2017-01-03 20:14:39整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
太原城乡医保整合条例是什么?城乡医保并轨实施方案又是什么呢?《2017年太原城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》由于新政策暂未出台，因此沿用往年政策， 如有变动，请以官网发布为准。
2017年太原城乡医保整合条例
2016年，我市参加城镇居民基本医疗保险的市民达到99万多人，直逼百万人大关。作为全国首批一百家试点城市，我市居民医保从2007年11月正式启动，短短8年时间，从37万人参保到如今近百万人缴费，不但参保人数上巨大飞跃，参保待遇、针对范围人群也有了长足发展。但时至今日，不少参保居民依旧对居民医保的内容不十分了解，以至于在看病就医时遇到种种不便。日前，就我市市民关心的居民医保部分问题，记者采访了太原市医保中心居民医保科副科长孟繁龙。 居民医保该在什么时间、去哪儿缴费，缴费标准又是多少呢?
答：城镇居民基本医疗保险每年缴费一次，时间是在9月1日至12月20日。大学生首次参保缴费的，享受待遇时间为缴费次月1日至次年12月31日。
太原市居民在户口所在县(市、区)的社区办理参保登记手续;学生由学校集体组织在辖区内的县(市、区)医保经办机构办理;灵活就业人员、农民工和困难归侨侨眷可在居住地或就业单位所在辖区的社区办理;武警基层官兵、宗教教职人员、社会弃婴、公安监所被监管人员分别由武警山西总队太原支队、各级民族宗教事务局、各级民政部门社会福利院、各级公安局集中办理。
从2016年1月1日起，城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是：普通成年人300元/年，未成年人(含大学生)60元/年。成年低保对象个人缴费140元/年，未成年低保对象个人缴费30元/年，低收入家庭60周岁以上的老年人(现指低保对象)、丧失劳动能力的重度残疾人、未成年重度残疾人，个人不缴费。参保居民个人不再缴纳大病医疗保险费。
到底哪些人可以参加太原市城镇居民基本医疗保险?
答：简单来说，就是拥有太原市城镇户口的市民，都可以参加居民医保。一般来说主要有10种类型，他们分别是：具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民;本市辖区内的高校、中专、技校、中小学有本校学籍的在校学生;自愿选择参加城镇居民基本医疗保险的灵活就业人员、困难归侨侨眷、农民工和本地就读的学生(不受户籍限制);未参加职工基本医疗保险的困难或关闭破产企业职工;流动人口(无雇工的个体工商户、非全日制从业人员);本市宗教团体宗教教职人员;武警山西总队太原支队基层官兵;我省公安监所被监管人员;非参保期内出生的具有我市城镇户籍的新生儿;非参保期内我市民政部门社会福利院收养的社会弃婴。
几年来，我市居民医保待遇几乎每年都在提高，那么今年我市居民医保待遇如何?
答：城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为7万元。2016年1月起，在一个医疗年度内，参保居民在一级、二级、三级医院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下，符合政策规定的医疗费用，统筹基金支付比例分别为85%、75%、65%;城镇居民连续缴费满两年的，从第三年起，待遇支付每年可增加1%，最高增加5%;急诊住院为55%;转诊外地三级医院为60%。在一个医疗保险年度内，城镇居民基本医疗保险住院起付标准是：一级、二级、三级医院首次分别为200元、400元、800元，二次减半，三次不再设起付标准。基本医疗保险参保人员住院时，城镇居民基本医疗保险使用“乙类目录”药品的费用和支付部分费用的诊疗项目，个人先自付15%。
很多患者突发急诊，会在门诊进行抢救，那么哪些急诊费用可以进行报销呢?
答：参保居民因危、急、重病在同一定点医院急诊门诊抢救后转住院继续治疗的，急诊费用可并入住院费用通过信息网络实时结算。参保居民因危、急、重病在同一非定点医院急诊门诊抢救后转住院继续治疗的，由各县(市、区)医疗经办机构审核确认急诊就医与住院治疗为同一病种的，急诊门诊费用可并入住院费用一并计算，参保患者按就诊医院等级负担一次起付线，统筹基金支付55%。参保居民因危、急、重病在定点医院急诊门诊抢救无效死亡的，急诊门诊费用由各县(市、区)医疗经办机构审核确认，参保患者按就诊医院等级负担起付线，统筹基金支付55%。参保居民急诊门诊就医后没有转住院继续治疗的，或转往其他医院继续治疗的，急诊门诊费用均不予报销。
2017年太原城乡医保并轨实施方案
一是将卫生计生委承担的新型农村牧区合作医疗(以下简称“新农合”)管理职能及人社部门承担的城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)管理职能合并,建立内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险制度,由人社部门管理。
二是坚持“统筹规划、协调发展,立足基本、保障公平,因地制宜、有序整合,创新机制、提升效能”基本原则。
三是实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。个人缴费先实行“一制两档”,逐步过渡到“一制一档”,鼓励有条件的地区直接实行“一制一档”。
四是提高统筹层次、完善信息系统、改革支付方式、加强医疗服务监管、创新医保管理服务,进一步提升经办能力和水平。
五是对全区整合工作做出规划和部署,明确时间表、路线图。按照“编随事走、人随编走”的原则,6月底前,完成自治区本级新农合移交工作;8月底前,盟市出台具体整合工作实施方案,完成移交工作;2017年1月1日起,力争启动实施统一的城乡居民医保制度。城乡居民医保制度整合后,从基本医疗保险制度打破城乡二元化结构,实现城乡居民参加基本医疗保险身份上公平统一。
2月29日，山西晚报记者王斌从省人力资源和社会保障厅获悉，根据国家部署，今年，我省将整合城镇居民医保和新农合政策，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，将做到“六统一”：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，实现城乡居民医保一体化管理服务。城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围将包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。我省将立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，保障城乡居民公平享有基本医保待遇，实现城乡居民基本医疗保险制度可持续发展。城乡居民基本医疗保险制度将坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。同时，我省还将提高城乡居民基本医疗保险制度财政补助和个人缴费标准。
