《2017年云南省二胎生育险报销标准,二胎生育险报如何报销及材料 》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2017-01-04 18:45:33整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
经市政府批准，云南省调整职工医疗保险和职工生育保险缴费费率。2017年云南省二胎生育险报销标准,二胎生育险报如何报销及材料,由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准.
2017年云南省二胎生育险报销标准:
个人缴费降低，政府补助增加
劳动和社会保障局局长鞠洪在当天的通报会上说，从今年开始，遵义市学生、少年儿童的筹资标准由原来的80元提高到120元，家庭缴费40元不变，政府补助由原来的40元提高到80元。其中属于重度残疾或低保对象的学生、少年儿童，家庭缴纳5元，政府补助115元。
成年居民的筹资标准由原来的200元降低到160元，家庭缴纳由原来的160元降低到80元，政府补助由原来的40元提高到80元。其中属于丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人或低保对象的居民，家庭缴纳10元，政府补助150元;“三无”人员(无劳动能力，无生活来源，又无法定赡养、抚养、抚养义务人)，家庭(个人)不缴费，由政府补助160元。
报销限额比例提高，基金支付范围扩大
新的政策规定，遵义市城镇居民基本医疗保险基金的最高支付限额由原来每人每年4.5万元提高到8万元。个人连续缴费每增加12个月，年度最高支付限额再增加0.5万元，年度最高支付限额最多不超过12万元;中断缴费后再次参保的，重新计算连续缴费年限。
在报销比例上，一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构住院及留院观察，起付线由80元下调为50元，报销比例由65%提高到70%;二级医院起付线由300元下调为200元，报销比例由55%提高到60%;三级医院起付线450元不变，报销比例仍为45%。
此番政策调整将城镇女居民生育费用纳入统筹报销范围，其生育费用的报销参照城镇职工生育保险的政策规定和不同等级医院城镇居民住院的报销比例。此外，还将参保居民发生意外伤害的住院医疗费纳入报销范围，但前提是，此意外伤害无其他赔付责任。
新增可报销的10种慢特病及7种门诊特殊检查
参保居民经医疗专家小组认定患有下列10种慢性特殊病的，在定额范围内符合贵州省城镇职工基本医疗保险药品目录的费用，由城镇居民基本医疗保险基金报销30%。具体病种及每月定额为：高血压病(伴靶器官损害)150元;冠状动脉粥样硬化性心脏病200元;脑梗塞或脑出血后遗症200元;癫痫病400元;糖尿病300元;甲状腺机能亢进症150元;结核病100元;精神病300元;帕金森氏综合症300元;类风湿性关节炎100元。
参保居民在门诊发生的以下特殊检查，由城镇居民基本医疗保险基金报销50%，个人自付50%。这些特殊检查是：x-射线计算机体层摄影装置(CT);立体定向放射装置(r-刀、x-刀);心脏及血管造影x线机(含数字减影设备);核磁共振成像装置(MRI);单元子发射电子计算机扫描装置(SPECT);彩色多普勒仪;医疗直线加速器进行的检查。
特别提醒
在当天的通报会上了解到，该市已经缴纳今年城镇居民基本医疗保险费的参保人员，超出新缴费标准的部分，由社保经办机构单独建账，冲减次年的个人缴费金额。
特别强调的是，在今年3月31日前参保缴费的人员，当月缴费，次月享受待遇，但4月1日后新参保的缴费人员，将在3个月等待期满后才能享受待遇。
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国家放开了单独二胎，生育小高潮将在近两年掀起。生育保险能报多少钱呢?应该怎么去报呢?很多妈妈都很关心这个问题。怎奈社保问题实在是复杂得令人抓狂，除非是搞人力资源的，否则真的很少有人能够搞得明明白白啊。
2017年云南省二胎生育险报如何报销及材料:
领取二胎待遇分两种情况
第一种情况，具有生育证生育二胎，因头胎没有报销，产假为98天，生育津贴(即产假工资)计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资。
报销所需材料：个人医疗保险编号，《居民身份证》、《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》(包括两个孩子的)以上5个证件的原件及复印件，诊断书，住院现金收据，出院治疗明细单及出院记录。
凡是符合政策允许生育二胎的，可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时，有两种情况需分别处理。一种是之前已有生育二胎的计划，没有办理《独生子女父母光荣证》，那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致，即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。
第二种情况，之前已办理独生子女手续，领取了一胎生育保险待遇，这种情况在领取二胎待遇时，需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时，扣回60天产假的生育津贴，即只能领取38天产假的生育津贴。
由于国家政策明确规定：只有符合晚育并办理《独生子女父母光荣证》的才能享受男职工护理假和女职工的60天奖励假。您现在是符合政策生育第二胎，而您在生育第一胎时不应领取护理津贴和奖励60天假，在您报销第二胎的相关待遇时，首先应退回男职工的护理津贴，其次在女职工报销时核减60天津贴。
如果夫妻决定生育二胎，在报销第一胎时，请在生育第一胎的诊断书上填写“不办理《独生子女父母光荣证》，计划生二胎”，并签上你或你妻子的名字即可，可以照常报销98天的生育津贴。如果办理《独生子女父母光荣证》的，再生育第二胎时只能享受38天的生育津贴，第一胎多享受的60天独生子女奖励在报销二胎时扣减。
除此之外，生育保险还有哪些注意事项呢?
我要交给生育保险多少钱
生育保险和养老、医疗、失业等保险不同，它的费用全部由企业缴纳，职工个人不缴费。企业按照其上年个人月平均工资的0.8%缴纳生育保险费。因为个人不缴费，所以职工的工资条里面是没有生育保险扣款这一项的。
单位没给上生育险怎么破
生育保险是一种强制性社会保险，如果用人单位未按规定及时为职工办理参保手续或未足额缴纳费用的，职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付，并且支付标准不得低于本市企业职工生育保险规定的标准。也就是说，如果员工符合参保条件，但是单位没有为员工参保，那么员工生育所发生的费用就要由单位来承担。单位应承担的费用与职工应当按照生育保险享受的待遇完全一致，包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育手术医疗费用等等。
生育保险能给多少钱
生育保险基金支付范围主要包括：产前检查费、生育医疗费用;生育津贴;计划生育手术医疗费用。
通俗地讲，生育津贴就相当于生育保险基金给女职工支付的生育期间的工资。因为女职工生育期间肯定要歇产假，单位可以不支付其产假期间的工资，这期间的工资就由生育保险基金来支付了。生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数。举例来说，一名女职工所在的单位上一年月缴费平均工资是3000元，她生育前后休了90天产假。那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30，再乘以90，得出她的生育津贴就是9000元。生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
