《2017年苏州城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2017-01-05 21:32:53整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
苏州城乡医保整合条例是什么?城乡医保并轨实施方案又是什么呢?《2017年苏州城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》由于新政策暂未出台，因此沿用往年政策， 如有变动，请以官网发布为准。
2017年苏州城乡医保整合条例
通知明确，2016年各级财政对居民医保的补助标准在2016年的基础上提高60元，达到人均380元。逐步提高个人缴费占整体筹资的比重，建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制。2016年居民个人缴费在2016年人均不低于90元的基础上提高30元，达到人均不低于120元。
与此同时，落实基本医保和大病保险待遇政策，实现居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。2016年底所有地级以上统筹地区全面启动实施城乡居民大病保险，覆盖所有居民医保参保人员。进一步提高经基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用支付水平，实际支付比例不低于50%。
江苏今年将城镇居民医保财政补助标准提高到每人每年不低于380元，并同步提高个人缴费水平，确保城镇居民医保政策范围内住院费用基金支付比例在70%以上，大病保险合规费用实际支付比例不低于50%，切实减轻重特大疾病患者医疗费用负担。
苏州城镇居民医疗保险报销比例
1、符合苏州医保保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在2500元(不含上述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。其中：在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用，按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用，按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。
2、苏州医保参保人员每次住院，起付标准以内的医疗费用由个人自负，也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。
⑴苏州医保参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定，市级及市级以上医院：在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员，下同)800元，退休人员700元;区(县)级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员500元;乡镇等基层医院：在职职工与退休人员均为400元。
⑵当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为200元。
2017年苏州城乡医保并轨实施方案
《实施意见》要求，各市、县(市、区)要在2017年6月底前完成工作职能调整和经办机构整合，从2018年起实施统一的城乡居民医保制度。整合后，城乡居民可公平享有基本医疗保险权益。 覆盖5100多万江苏人，避免重复参保 目前国内城乡居民医疗保险包括三大类：城镇企业职工参加职工医疗保险，没有工作的城镇居民参加城镇居民医疗保险，农村居民参加新农合。其中，城镇企业职工医疗保险由个人和企业共同缴费，城镇居民医保和新农合实行个人缴费和政府补贴相结合。 以前，居民医保和新农合分属两个部门管理，人社部门负责居民医保，卫生部门负责新农合，制度间相对独立，缺乏衔接与协调。一些外出打工人员在城市参加职工医保后，往往还会在老家参加一份新农合。 制度整合后，两项制度经办机构和信息系统也将整合，可有效避免重复参保，重复享受待遇现象。现代快报记者了解到，整合后的城乡居民医保制度，将覆盖除职工医保人员以外的其他所有城乡居民。 据统计，截至2015年底，全省城镇居民医保和新农合参保人员合计5168万人，覆盖范围超过98%。
