《2017年惠州城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2017-01-06 13:01:20整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
惠州城乡医保整合条例是什么?城乡医保并轨实施方案又是什么呢?《2017年惠州城乡医保整合条例,城乡医保并轨实施方案》由于新政策暂未出台，因此沿用往年政策， 如有变动，请以官网发布为准。
2017年惠州城乡医保整合条例
1、2016年1月1日城乡居民医保缴费标准，将居民医保A档每人每年30元调整到每人每年80元，B档每人每年从150元调整至170元。
2、从2016年1月1日起，调整基本医疗保险住院待遇标准。
一是调整医保统筹基金支付参保人年度住院医疗费用的最高限额：职工医保从30万元提高到50万元;居民医保A档从20万提高到30万元，B档从30万元提高到40万元。
二是调整居民医保A档住院比例和报销比例：一级为95%，二级医院为75%，三级医院为65%。
3、调整市外就医报销比例和报销时限。
参保居民自行转院到市外定点医院住院政策内医疗费用的报销比例，从各降15个百分点调整为各降20个百分点。
参保居民到市外非定点医院住院政策内医疗费用的报销比例，从各降15个百分点调整为居民医保A档40%、B档45%。
异地就医(含本市行政区域外示联网的定点医疗机构和非定点医疗机构、急诊及办理异地报销手续;超过6个月的，医保基金不予支付。
4、从2016年1月1日起，特定门诊病种从26种增加到30种，新增病种为：重症肌无力、骨髓增生异常综合症(含放、化疗)、心脏瓣膜转换和甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病及胃肠间质次瘤。
5、从2016年1月1日起，调整门诊统筹待遇：
参加居民医保A档的，每人每年的累计支付限额从300元提高到500元，单次门诊费用支付比例从30%提高到50%，每次支付限额从30元以下提高到50元以下，经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例从30%提高到40%，每次支付限额从20元以下提高到30元以下;
参加居民医保B档的，每人每年的累计支付限额从600元提高到800元，单次门诊费用支付比例从60%提高到70%，每次支付限额从60元以下提高到70元以下，经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例从40%提高到60%，每次支付限额从40元以下提高到60元以下
广东省惠州市的职工医保于2001年启动实施，新农合与城镇居民医保先后于2003年和2007年开始试点由此带来起点不同、城乡分割和人群分割。三项医保的行政管理与经办管理主体也不统一，新农合由卫生部门管理，这又添了一个管理及经办分割。诸多的分割与城乡统筹协调发展的时代特点毫无共同之处，注定是权宜之计，整合势在必行。
惠州市人民政府顺势而为。2009年5月将新农合划入人力资源社会保障部门管理，同年7月1日实现城乡基本医疗保险管理一体化，2011年实现基本医疗保险市级统筹。走出了一条“政府主导，制度统一，管理统一，经办统一”的医保城乡统筹之路。
2017年惠州城乡医保并轨实施方案
明年起,广州城镇居民医保和新农合将“并轨”,合并成城乡居民医保。昨日起,这项涉及469万人政策的3个文件(广州市城乡居民医保试行办法、广州市城乡居民大病保险试行办法及2014年居民医保过渡期通知),在广州市人社局官网公开征求社会意见。
城乡居民缴费待遇一视同仁
目前,广州在养老保险方面已实现城乡一体化,但医保还存在各自为政。例如,白云区、南沙区、萝岗区、花都区、番禺区和增城实施新农合制度,各区独立统筹,筹资标准、待遇范围和标准均有差异。
按照“并轨”文件,从明年1月1日起,广州将整合现有的城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合制度,合并成为城乡居民医保。制度整合后,城乡居民医保实行市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支,即城乡居民在医保方面实现统一缴费标准、统一待遇范围和标准。
这项政策涉及人群共469万人。具体构成为:城镇居民医保214万人(截至2014年5月的参保缴费人数),白云、南沙、萝岗、花都、番禺、增城等六区的新农合参合人数210万人,及从化城乡居民医疗保险现有参保人数45万人。
市人社局称,医疗保险实现城乡统筹后,农民就医选择范围更广,医疗保障范围更大,报销比例和封顶线普遍有所提高。新农合并入城乡居民医保后,可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇;普通门诊报销额度由300元/年·人提高到600元/年·人,未成年人每年增加到1000元/年·人。
不用额外交钱可享大病保险
“并轨”文件的一大亮点即在城乡居民医保的基础上,建立城乡居民大病医保。目前广州市的职工医保和新农合已实施了大病保险,但城镇居民医保(含从化城乡居民医保)尚未启动大病保险。这意味着像老年人和小孩得了大病,由于无大病保险,大部分费用不得不自行承担。
根据“并轨”文件,广州将从城乡居民社会医疗保险统筹基金当期或历年结余中,每年划拨一部分作为城乡居民大病保险资金,用这些资金向商业保险机构购买保险,用做参加城乡居民医保的大病支出。对于城乡居民医保参保人来说,不用额外缴费,即可享受大病保险。
