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2017年武汉异地医保怎么办理及医保报销流程须知
武汉市医保异地就医报销将15个工作日到账
“十二五医改规划”公布后,武汉市将采取什么样的具体改革措施?昨天上午,武汉市十八届三中全会精神专题巡讲活动来到了黄陂区信义兄弟集团,市人力资源和社会保障局副处长杨晓春透露了武汉市社保四大优势。
按照国家和省的要求,武汉市从2001年底启动实施基本医疗保险制度。至2013年底,全市三项社会医疗保险参保人数为867.94万人,已超过全市户籍人口数。
武汉市社保经办机构办事流程简化,参保人可以在网络申请办理社保业务。今年市人社局将在社保网上办事大厅,开通“个人权益记录”查询功能,参保人可在网上查询打印个人权益记录单。
目前,武汉市将新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。打破城乡地域界限,让农村居民与城镇居民享受同等医疗教育和医疗服务。
其中关系到民众关心的药品价格的问题,杨晓春称,武汉市将改革完善药品价格形成机制,开展药品价格信息监测,推动建立药品零售价格、采购价格、医保支付标准信息共享机制。
此外,增强医疗保险计算机系统功能,继续实施好“一卡通”和医疗费直接预算。同时,简化异地就医报销手续,异地安置和外地长驻人员在异地定点医院就医后,在辖区社保处就可办理现金报销。市医保中心在收到辖区社保处上交完整报销资料后的15个工作日内,审核拨付到账。
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武汉住院报销比例适度调整 基层医院报销比例高
2015年度居民医保个人缴费实行两档,在居民住院报销政策的制定上,也体现了高档缴费高档保障的原则,市内二、三级医院住院报销比例设为两档。2016年居民医保个人缴费标准统一为一档,因此在住院报销比例的设定上,也作了适度调整。
经过调整,2016年我市参保居民在市内住院发生的政策范围内费用,一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销;二级医院500元起付,报销比例75%;三级医院1000元起付,报销比例50%。参保居民住院分娩实行定额报销,剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。对于转往市外就医住院的,需要参保居民首先自负一定的比例,转往市外联网医疗机构住院的,按省统一规定执行;转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。