《2017年佛山异地医保怎么办理及医保报销流程须知》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2017-01-08 19:38:06整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
2017年佛山异地医保怎么办理及医保报销流程须知。为了更好的为人民群众服务，各地都在逐渐完善当地的医保报销制度，下面为大家介绍有关佛山异地医保报销的相关内容。本文仅供参考,如有变动，请以官网发布的消息为准。
2017年佛山异地医保怎么办理及医保报销流程须知
可申请异地就医的对象：
长期异地居住180天(含180天)以上的退休人员，
一级至四级工伤伤残职工和单位派驻市外180天(含180天)以上的在职职工，
异地居住180天(含180天)以上的参保居民。
所需材料：
由所在单位(没有单位的由个人)填写《佛山市基本医疗保险参保人长驻(住)异地就医申请表》，并根据实际情况按要求提供异地居住或工作的证明材料，如户口本、房产证、养老院证明、单位证明、异地公安部门、异地居(村)委会证明等，向参保所在社保机构申请异地就医。
注：在异地医疗机构就医前申请
温馨提示：单位派驻市外工作180天(含180天)以上的在职参保职工异地就医资格有效期自核准生效之日起至当年社保年度结束(核准生效时间未超过半年的，延续至下一社保年度止)。新社保年度仍需继续保留原申请的异地就医资格的，每年4-6月份由单位统一填报《佛山市在职参保职工异地就医年审申报表》，到参保所在区社保机构办理年审手续。
5月1日起，全省异地就医结算服务体系已经上线，省内74家医疗机构都可以施行一地就医直接结算。记者了解到，佛山目前有两家医院已经纳入系统，分别是佛山市第一人民医院和佛山市禅城中心医院。
记者日前从佛山市禅城中心医院了解到，该院从2015年12月开始实现异地联网。“我们当时就提出申请成为试点单位，需要社保局审核。”目前为止，省内暂时只有茂名和珠海两地参保人可以在佛山禅城中心医院进行异地结算。“该院副院长王强解释说。“但是全省联网还没有接到正式的通知”。他说，两地的结算是相互的，佛山参保人也可以在茂名和珠海两地社保局认定的医院进行医保结算。记者看到，74家医疗机构中，茂名有两家，石化医院、高州市人民医院，珠海有三家，分别是人民医院、珠海市第二人民医院、中大附属第五医院。
记者看到，禅城中心医院的医保结算窗口已经打出了“茂名珠海异地参保人可以在出院时直接医保结算。”据了解，需要异地结算的患者，只需要住院前在参保地备案，带本人身份证或者社保卡即可在出院时即时结算。“以前报销需把资料拿回去，或者寄回去让家人帮忙办理，但是现在异地医保结算，患者在结算时只需要出自付金额，医保报销部分直接现场结算报销，所以不存在结算周期的问题。”王强说，参保报销部分由医院先行垫付，医院下月初再与社保结算。不过目前只有3人在当地备案的参保人住院，暂时还未出院，还未结算。“三人都是茂名的，当时问他们知不知道可以异地医保报销，他们都说知道，已经在当地社保局备案了。”王强说，目前异地医保结算还处于探索阶段，报销的比例，按照当地社保部门规定的报销比例执行。“转诊、自行就医等报销比例暂时没有差别。”
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异地就医须知
序号申请项目具体经办审请时限备注
1、医院提出需转院治疗的申请参保人因病情需要转到其他定点医疗机构就诊的，由本人或代办人持定点医疗机构主诊医生填写、医务部门审核盖章的《佛山市医疗(生育)保险参保人员转院备案表》，以及参保人身份证或代办人身份证、病历等相关资料，到参保所在社保机构申请办理转诊(院)核准手续。须在转院前办理核准手续未在转入医院住院前办理核准手续的，在转入医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。
2、个人提出需转往市外医疗机构治疗的申请参保人自己要求到市外医疗机构住院治疗的,须填写《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》，以及持参保人身份证、病历等相关资料，到参保所在区社保机构申请办理核准手续。须在市外医疗机构就医前申请未在市外医院住院前办理核准手续的，在市外医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。
3、急危重病转院申请急危重症病人需转院的，经定点医疗机构医务科批准后先行转院，并由参保人或代办人自转院之日起5个工作日内持《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、参保人身份证或代办人身份证、病历等相关资料，到参保所在社保机构补办转诊(院)审批手续。自入院之日起5个工作日内超过5个工作日补办转诊(院)核准手续的，在转入医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。
