《2017年淄博市二胎生育险报销标准,二胎生育险报如何报销及材料》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【社会万象】栏目,于2017-01-08 20:30:10整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
下面是我为大家准备的一些关于往年生育保险的消息,希望能对那些需要办理生育保险的人有所帮助。2017年淄博市二胎生育险报销标准,二胎生育险报如何报销及材料,由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准.
2017年淄博市二胎生育险报销标准:
1、我市参加生育保险的范围是什么?
我市行政区域内的企业,包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业、有雇工的个体工商户及其他企业,和与企业形成劳动关系的职工。
2、我市如何缴纳生育保险费?
企业按照上年度本单位职工工资总额的0.7%按月到社会保险经办机构缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
3、享受生育保险待遇的条件是什么?
(1)符合计划生育法律法规生育或实施计划生育手术;
(2)职工所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
以上两个条件必须同时具备,缺一不可。
4、如何理解按照规定参加生育保险?
(1)从事生产经营的单位自领取营业执照之日起30日内办理社会保险登记。
(2)用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。
(3)单位必须按规定的工资总额申报缴费基数,并按时足额缴纳社会保险费。
(4)生育保险的登记缴费按照社会保险费“一票征缴”的规定办理。
违反以上情形之一的,即可界定为没有按照规定参加生育保险。
5、如何理解连续足额缴费一年以上?
以生育或实施计划生育手术的时间为标志,审查职工的社会保险费缴纳情况,审核缴费是否一年以上,中间是否有间断,存在其中一种情况即不符合领取待遇的条件。
6、我市生育保险待遇项目有哪些?
(1)女职工产假期间的生育津贴;
(2)女职工生育发生的医疗费用;
(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;
(4)参保男职工的配偶生育时应享受的生育补助金;
(5)依法破产、关闭及注销企业中领取失业保险金的女职工生育发生的医疗费用。
2017年淄博市二胎生育险报如何报销及材料:
我市生育津贴按女职工生育或实施计划生育手术时所在单位的月平均缴费工资乘以女职工应享受的产假月数来计发。
8、我市生育保险对生育产假是如何规定的?
(1)正常生育的产假为90天,即3个月;
(2)晚育的增加60天,即增加2个月;
(3)剖宫产的增加15天,即增加0.5个月;
(4)每多生育一个婴儿增加15天,即每多生育一个婴儿增加0.5个月。
9、哪种情况下不能享受晚育津贴?
具有以下情况之一的,不能享受晚育津贴:
(1)妊娠时不满23周岁而生育的;
(2)持《生育证》生育二胎的;
(3)死胎的或胎儿娩出后死亡的。
10、我市生育保险对流产、引产的产假是如何规定的?
(1)妊娠不满2个月流产的,产假为15天,即0.5个月;
(2)妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天,即0.7个月;
(3)妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天,即1个月;
(4)妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天,即1.5个月。
11、哪些生育医疗费由生育保险支付?
女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费,以及治疗生育并发症的医疗费由生育保险支付。
12、我市生育医疗费的支付标准是多少?
我市生育医疗费按项目实行定额支付。具体标准是:
(1)正常产的,定额为1500元;
(2)剖宫产的,定额为3500元。
13、出现生育并发症时,我市生育医疗费如何报销?
正常产或剖宫产且出现并发症的,其医疗费用还可以按5000元限额据实报销。即:
(1)正常产且有并发症的,在1500元——6500元之间据实报销;
(2)剖宫产且有并发症的,在3500元——8500元之间据实报销。
14、哪些计划生育手术费由生育保险支付?
职工实施放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费由生育保险支付。
15、我市计划生育手术费的支付标准是多少?
我市计划生育手术医疗费用按项目实行定额支付。具体标准是:
(1)妊娠不满3个月流产的,定额为150元;
(2)妊娠3个月以上不满4个月流产的,定额为400元;
(3)妊娠4个月以上流、引产的,定额为800元;
(4)放置宫内节育器的,定额为100元;
(5)取出宫内节育器的,定额为100元;
(6)做绝育手术的,定额为1000元;
(7)做复通手术的,定额为2000元。
16、什么是生育补助金?
生育补助金特指参保男职工的配偶所享受的生育保险待遇。
17、具备什么条件才能享受生育补助金?
(1)男职工所在单位按规定参加生育保险并为该男职工连续足额缴费一年以上;
(2)男职工的配偶无工作单位,无固定收入;
(3)男职工的配偶符合计划生育法律法规生育。
以上三个条件必须同时具备,缺一不可。
18、我市生育补助金的支付标准是多少?
生育补助金按照我市生育医疗费定额标准的50%发给: