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为防止新政策实施后可能出现的过度医疗，该县出台系列监管制度。所有乡镇卫生院和县城乡居民基本医保经办中心签订服务协议，按照患者住院日均费用和次均费用进行考核，实行基金总额控制预付制度。2017年太原市城乡医保整合并轨方案,医保整合最新方案,是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。
2017年太原市城乡医保整合并轨方案,医保整合最新方案:
太原市居民在户口所在县(市、区)的社区办理参保登记手续;学生由学校集体组织在辖区内的县(市、区)医保经办机构办理;灵活就业人员、农民工和困难归侨侨眷可在居住地或就业单位所在辖区的社区办理;武警基层官兵、宗教教职人员、社会弃婴、公安监所被监管人员分别由武警山西总队太原支队、各级民族宗教事务局、各级民政部门社会福利院、各级公安局集中办理。
从2016年1月1日起，城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是：普通成年人300元/年，未成年人(含大学生)60元/年。成年低保对象个人缴费140元/年，未成年低保对象个人缴费30元/年，低收入家庭60周岁以上的老年人(现指低保对象)、丧失劳动能力的重度残疾人、未成年重度残疾人，个人不缴费。参保居民个人不再缴纳大病医疗保险费。
到底哪些人可以参加太原市城镇居民基本医疗保险?
答：简单来说，就是拥有太原市城镇户口的市民，都可以参加居民医保。一般来说主要有10种类型，他们分别是：具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民;本市辖区内的高校、中专、技校、中小学有本校学籍的在校学生;自愿选择参加城镇居民基本医疗保险的灵活就业人员、困难归侨侨眷、农民工和本地就读的学生(不受户籍限制);未参加职工基本医疗保险的困难或关闭破产企业职工;流动人口(无雇工的个体工商户、非全日制从业人员);本市宗教团体宗教教职人员;武警山西总队太原支队基层官兵;我省公安监所被监管人员;非参保期内出生的具有我市城镇户籍的新生儿;非参保期内我市民政部门社会福利院收养的社会弃婴。
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城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为7万元。2016年1月起，在一个医疗年度内，参保居民在一级、二级、三级医院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下，符合政策规定的医疗费用，统筹基金支付比例分别为85%、75%、65%;城镇居民连续缴费满两年的，从第三年起，待遇支付每年可增加1%，最高增加5%;急诊住院为55%;转诊外地三级医院为60%。在一个医疗保险年度内，城镇居民基本医疗保险住院起付标准是：一级、二级、三级医院首次分别为200元、400元、800元，二次减半，三次不再设起付标准。基本医疗保险参保人员住院时，城镇居民基本医疗保险使用“乙类目录”药品的费用和支付部分费用的诊疗项目，个人先自付15%。
