2017年泉州市城乡医保整合并轨方案,医保整合最新方案

发布时间:2017-03-12 11:02:43 来源:大铁棍娱乐网

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  据介绍,新增筹资将主要用于提高城镇居民医保参保人员待遇水平,落实基本医保和大病保险待遇政策,实现居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。2017年泉州市城乡医保整合并轨方案,医保整合最新方案,是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。

  2017年泉州市城乡医保整合并轨方案,医保整合最新方案:

  摒弃城乡医保造成的身份差别和利益固化等种种“不公”,让广大城乡居民享受同样的权利,河北省昨日召开全省整合城乡居民基本医疗保险制度工作部署电视电话会议。

  会上,省委常委,省政府副省长、党组副书记袁桐利表示,全省要确保7月底前完成职能、编制、人员整合,9月1日起按统一后的政策组织城乡居民参保缴费,2017年1月1日起统一按新政策执行。2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。待遇享受则按照“就高不就低”原则,统一门诊和住院报销项目、比例,妥善处理好原新农合与城镇居民医保的特殊保障政策对接。

  但随着我国经济发展进入新常态,原有城乡居民医保制度难以适应形势需要,重复参保、重复投入、重复建设等问题日益突出,造成管理资源和资金浪费,影响了人力资源自由流动。而当前的新农合、城镇居民医保二元机制,也造成了制度分设、管理分割、经办分散等弊端,制约了医疗保险制度的可持续发展。

  人人享有基本医疗保障还不够,还需要向人人公平享有基本医疗保障转化。目前,全省农村居民和城镇居民医疗保险参保率均达到95%以上,实际参保人数近7000万,基本解决了“人人享有”的问题,但距离“公平享有”还有一定差距,特别是农村居民和城镇居民在参保缴费、用药目录、实际享受的医疗服务等方面都有差别。通过整合城乡居民医保制度,摒弃城乡医保造成的身份差别和利益固化等种种“不公”,可以让广大城乡居民享受同样的权利。

  今年城乡居民个人缴费不低于150元

  而待遇享受方面,按照“就高不就低”原则,统一门诊和住院报销项目、比例,妥善处理好原新农合与城镇居民医保的特殊保障政策对接。

  医保目录则按照“就宽不就窄”原则,在原城镇居民医保目录基础上,将原新农合医保目录进行归并,实现两个医保目录有机整合。

  定点医、药服务机构,则是将原新农合和城镇居民医保全部纳入定点范围,统一实行协议管理,逐步建立动态准入退出机制。年底前各地要全面推进实时审核和智能监控,促进医疗机构规范化诊疗,控制不合理医疗费用,严厉打击欺诈行为。

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  袁桐利还表示,由于我省原新农合和城镇居民医保之间、不同统筹区之间的信息系统相互独立、繁杂多样,各地要按照“标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸”的要求,全力消除原新农合和城镇居民医保之间、不同统筹区之间的信息壁垒与屏障,确保完成信息整合升级。

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