《2017年江西省新生儿医保怎么办理,新生儿医保办理指南》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【社会万象】栏目，于2017-03-29 11:13:00整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
小孩子免疫力较弱，时常会生病，而小孩子的一切都不能马虎，于是，新生儿社保便有了用处。2017年江西省新生儿医保怎么办理,新生儿医保办理指南,是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。
2017年江西省新生儿医保怎么办理,新生儿医保办理指南:
日间手术的病种多集中在手术风险小、技术相对成熟的病种。对此，我省目前选择了老年性白内障等25种疾病。而在省城南昌，首批纳入基本医疗保险日间手术按病种收付费试点的省本级试点定点医疗机构，暂定为南昌大学第一附属医院。
省本级试点医疗机构暂定为南大一附院
省社保中心工作人员向记者介绍，近日，经赣州市医保局批准，赣州市人民医院成为赣州市首家医疗保险日间手术试点医院。
据介绍，首批纳入基本医疗保险日间手术按病种收付费试点的省本级试点定点医疗机构，暂定为南昌大学第一附属医院。今后，江西还将逐步推开，并逐步扩大日间手术病种，完善医保支付政策，规范医院日间手术适用范围、服务内容及质量监管等内容。
参保人员个人负担下降
据介绍，省人社厅组织有关部门对前三年相关病种医保参保患者医疗费用数据进行了采集。据测算，按目前确定的付费标准，此次选择25个日间手术病种的次均住院费用、次均住院统筹基金支出和次均住院参保人员个人负担均有不同程度降低，其中次均住院费用平均下降48.38%，次均住院统筹基金支出平均下降38.28%，次均住院参保人员个人负担平均下降67.54%。
“日间手术缩短了患者无效住院时间，可有效缓解住院病房和门诊、急诊病房出现的患者积压，充分提高床位使用率，减轻患者经济负担，提高社会医疗资源的利用率，给患者、医院、社会三方都带来了益处。”省社保中心工作人员说道。
什么是日间手术
日间手术(或日间病床)是目前国外比较流行的新型治疗模式，这种模式适用于常见病、多发病，经简短观察治疗即可出院，专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务。
25个病种纳入首批试点
江西选择了老年性白内障、共同性斜视、声带息肉、耳前瘘管、血栓性外痔、肛裂、肛瘘、混合痔等25种疾病，作为首批纳入基本医疗保险日间手术按病种收付费的病种。
主要是因为这些病种手术风险小、技术相对成熟，而且病情单一、诊断明确、治疗规范、疗效确切、处理相对简单，个体费用差异不大、住院时间最长不超过3天。
费用如何结算
对纳入基本医疗保险支付试点的日间手术所发生的医疗费用，由医疗保险统筹基金按照确定的日间手术病种的收付费标准实行限额结算。
①省本级和南昌市机关事业单位职工医疗保险统筹基金按照85%的比例支付，参保人员个人负担15%;
②城镇职工医疗保险统筹基金按照80%的比例支付，参保人员个人负担20%;
③城镇居民医疗保险统筹基金按照70%的比例支付，参保人员个人负担30%，不另设住院起付线。
扩展阅读
江西医疗改革：
医改
公立医院综合改革试点城市增加5个
选择萍乡市芦溪县、赣州市于都县，开展县级公立医院综合改革示范工作。新增九江、景德镇、萍乡、宜春、上饶等5个试点城市，全省试点城市达到7个。选择新余市开展城市公立医院综合改革示范工作。积极推进国有企业所办医院参与公立医院改革工作。
试点城市所有公立医院取消药品加成
新增试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。严格控制不合理检查治疗、检验费用，将通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、耗材等费用，主要用于调整医疗服务价格。
优先将富余的公立医院转型为儿童医院
在公立医院资源丰富的地区，优先将富余的公立医院资源转型为儿童医院以及康复、长期护理、慢病管理等接续性医疗机构。
三级医院全面实施预约诊疗，公立医院综合改革试点城市率先在城市三级医院试点推进日间手术，不断扩大日间手术病种范围。
医疗
7个试点城市开展家庭医生签约服务
在7个公立医院综合改革试点城市开展分级诊疗试点，试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。
在7个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。
探索慢性病患者按人头打包付费
鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。基层医疗卫生机构收支结余的50%部分，可用于增发奖励性绩效工资，并纳入年度绩效工资总量追加。
适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。
建覆盖80个县市的基层远程医疗系统
建设依托省直医院的高端远程医疗系统和覆盖80个县(市)的基层远程医疗系统。
医保
城乡居民医保住院费用报销75%左右
城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，人均个人缴费相应增加。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平，并加大对城乡居民大病保险的支持力度。
城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。加快推进省内异地就医费用直接结算工作，探索跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。研究改进职工医保个人账户。
推进医保按人头、按病种付费等改革
完善大病保险政策，对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口实行倾斜性支付政策。完善深化医保支付方式改革的政策措施，加快推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。
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儿童医疗保险的报销方法：
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
