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医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。《2017年厦门居民医保怎么办理,居民医保报销比例》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。
2017年厦门居民医保怎么办理,居民医保报销比例
1.缴费基数
厦门医疗保险缴费以职工个人上一年度月平均工资为基数的,若职工月平均工资低于本年度全市在岗职工月平均工资的60%的按60%;超过300%的按300%为缴费基数。2015年厦门社平工资为5061元,所以2015的缴费基数就是3036元到15183元。
2.缴费比例
厦门医疗保险职工缴费比例为10%,其中8%由单位缴纳,2%由个人缴纳。
二、2015厦门医保的报销范围和比例
定点医疗机构级别
分类及标准三级二级一级及以下
门诊(1)
个人支付部分个人医疗帐户资金在职先用完为止退休起付
标准现金或健康账户支付在职1500元退休600元
(2)
统筹医疗基金个人负担比例起付标准以上<5000元在职28%23%8%
退休14%11.5%4%
5000~10000元以下在职15%10%4%
退休7.5%5%2%≥10000元在职10%7%2%
退休5%3.5%1%
住院(1)
个人支付部分起付
标准现金或个人帐
户或健康账户支付首次在职1800元1100元400元
退休900元550元200元
二次及以上在职1100元600元200元
退休550元300元100元
(2)
统筹医疗基金个人负担比例起付标准
以上<10000元在职16%12%8%
退休8%6%4%
10000~20000元以下在职8%6%4%
退休4%3%2%
≥20000元在职6%4%2%
退休3%2%1%
定点药店年度划拨的购药资金本市人员购药(含体检)资金为600元,公务员购药资金为400元,以上资金均划入参保人员的健康账户。离休人员使用个人账户购药额度为600元。
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大病保险保障范围
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的所有参保(合)人员。
在城镇居民医保、新农合按政策规定提供基本医疗保障的基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
城镇居民医保大病保险的合规医疗费用至少应涵盖现行的城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。新农合大病保险的合规医疗费用至少应涵盖现行的新农合诊疗项目目录(包括医疗服务设施范围和支付标准)及调整后的新农合药品目录。