《2016年广东省城乡居民医保整合方案制度政策细则解读(最新)(二)》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-07-03 22:25:44整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
此外，广东统一了城乡居民医保报销药品、诊疗项目和医疗服务设施，确保城镇居民和农村居民享受同等的保障。如可报销药品约2500种，其中农村居民比原来扩大了近一倍。
▶▷统一经办管理提供“一站式”便捷服务
“我们着眼于管理体制的整合与归并，以经办管理的统一推动制度的融合。”省人社厅负责人介绍，通过整合管理资源，由社保经办机构统一经办城乡居民医保，为城乡居民提供参保缴费、政策咨询、零星报销等“一站式”便捷服务，同时完善经办管理服务流程，方便参保人办理业务和享受待遇，并健全定点管理，取消社保行政部门定点医药机构审查项目，推进定点医疗机构分级管理，建立医疗保险医疗服务监督评价体系等措施，促进医疗卫生资源合理配置。
目前，全省定点医疗卫生机构20842家，其中非公立9826家。
▶▷统一基金管理推进居民医保城乡统筹
通过推进居民医保城乡统筹，广东各地同步改革基金管理，释放基金潜力，发挥基金大数法则。
据介绍，广东将原城镇居民医保和新农合两项基金合并成一个基金，统一管理，统筹使用，为稳步提高待遇奠定坚实基础。同时，将原新农合县级统筹升级为市级统筹，打破县域条块分割，实现“同城同待”，参保人可自主选择在统筹区内医疗机构就医，实现统筹区内医疗费用直接结算、异地居住老人和异地转诊病人省内直接结算，减轻群众跑腿、垫付压力。
粤城乡居民医保制度“五个统一”
1.统一覆盖范围
2.统一筹资政策
3.统一保障待遇
4.统一经办管理
5.统一基金管理
案例
李某，汕头市澄海区莲上镇参保人，2015年参加城乡居民基本医疗保险。2015年，李某因重型颅脑外伤在三级定点医院住院，发生住院总费用29.2万元。其中，基本医疗费用26.6万元，城乡居民医保统筹基金报销了13.2万元，大病保险又报销了5.9万元，共报销19.1万元，有效减轻了医疗费用负担。
点评：2014年全省21个市建立城乡居民大病保险制度，实现大病保险全覆盖。城乡居民医保参保人不需要另行缴费，可直接享受大病保险待遇，即在基本医保报销基础上，参保患者符合规定的高额医疗费用享受不低于50%的“二次报销”。
据统计，2013—2015年，全省居民医保大病保险待遇共支出近35亿元，受益人次超过100万，大病患者住院平均报销比例提高约12个百分点。
