《2016年云南省城乡居民医保整合方案制度政策细则解读(最新)(二)》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-07-03 22:28:29整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
《方案》明确，合规医疗费用原则上应在基本医保诊疗目录、药品目录以及服务设施支付标准范围基础上适当扩大范围，将部分大病治疗确需而未列入基本医保支付范围内的药品、诊疗项目纳入保障范围。基本医保按照病种、病组付费的政策范围内个人自付部分全部纳入合规医疗费用范围，合规医疗费用范围由各统筹地区确定，并逐步实现全省统一。 《方案》提出，各地应逐步提高支付比例，以避免家庭发生灾难性医疗支出为目标，合理确定起付线和封顶线，原居民医保和新农合单病种结算后个人自付部分按照大病保险分段报销比例执行。2015年大病保险支付比例应达到50%以上，费用越高支付比例越高，并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高进行动态调整，进一步提高支付比例，更有效地减轻个人医疗费用负担。
“这次云南大病保险政策出炉，能够实质性地减轻医药费负担。”有关专家算了一笔账，例如一名参保城镇市民，患大病花了10万元，假定按照政策基本医保报销了5.6万元，余下的4.4万元需要个人支付，这超过了上一年度城镇居民人均可支配收入，那么通过“大病保险”至少可以再报销50%，达到2.2万元左右，加起来共报销7.8万元，实际报销比例就可达到78%。
