2016年陕西省城乡居民医保整合方案制度政策细则解读(最新)

发布时间:2016-07-03 22:35:07 来源:大铁棍娱乐网

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  2016年陕西省城乡居民医保整合方案制度政策细则解读(最新)。昨日从省卫计委获悉,省政府日前出台《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》,将整合城镇居民医保和新农合制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,力争实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标。

  城乡居民医保由卫计部门管

  方案要求,整合城镇居民医保和新农合制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实行市级统筹,由卫生计生部门统一管理。城镇职工医保仍由人力资源社会保障部门管理。

  设立市、县两级医保中心,负责统筹协调、集中办理各类医保手续。城镇职工和城乡居民基本医保、大病商业保险、大病医疗救助均在市、县医保中心实现“一站式”服务。人力资源社会保障、卫生计生、民政等行政部门和商业保险公司经办人员统一进驻医保中心,集中办公,建立基本医保、大病商业保险、大病医疗救助等在经办环节的无缝衔接机制。


  将居民健康卡功能逐步并入社会保障卡,实行网卡合一、综合监管。逐步提高保障水平,到2020年城乡居民人均筹资水平、政府补助比例均不低于国家标准,适当提高中医药报销比例。全面实施城乡居民大病保险制度,在基本医保报销的基础上,报销比例不低于50%。

  公立医院药占比降到30%

  推进公立医院去行政化,逐步取消公立医院的行政级别。探索第三方评价机制,定期开展考核评价,考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、奖励、任免等挂钩。

  建立药品零差率销售补偿机制,破除以药补医机制,全面实行药品(不含中药饮片)零差率销售。采取重点品种监控、处方点评、药品负面清单、合理检验检查、医保审核监管、打击商业贿赂等综合措施,彻底切断医院、医务人员与药品间的利益链。全省公立医院药占比(不含中药饮片)降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费降到20元左右。

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