《2016年西藏城乡居民医保整合方案制度政策细则解读(最新)(二)》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目,于2016-07-04 22:25:37整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
对此,国家卫生计生委副主任马晓伟年初曾透露,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合的“三保合一”暂且做不到,但城市居民和新农合可以做到“两保”先合,政策制度争取今年合并。
全国人大财政经济委员会此前针对人社部关于落实全国人大常委会对统筹推进城乡社会保障体系建设工作情况报告的审议意见报告也提出,要在2015年11月前完成研究制订整合城乡居民基本医疗保险管理体制改革和试点实施意见的工作。
业内人士建议,应协调各部门工作,完成两制度从职能、机构、编制、人员、基金、资产等各方面的整体合并。同时,应统一制定政策法规,衔接好运行机制。同时进一步细分政策标杆和政策标准,如在打破城乡身份的同时,按不同收入水平分类的方法制定有区别的医保待遇政策;根据不同的医保支付方式,确定个人费用分担比例的标准,减少“一刀切”的普惠政策带来的福利刚性弊端,增加政策的针对性和差异性。
中国医疗保险研究会秘书长熊先军表示,“改革医保支付制度的核心是,将医药政府定价改为由医药服务提供者与医药服务费用支付者构成的新型医药市场的市场定价。具体到药品医保支付价,其实质就是适用于按项目付费的医保药品支付标准,也就是纳入医保基金支付范围的药品零售市场价,而这个价格即医保基金要全部支付的价格。”
2007年10月,以西藏自治区出台的《城镇居民基本医疗保险制度》为标志,西藏自治区医疗保险覆盖率已达100%,率先在全国实现医疗保险全民覆盖。
2014年,西藏整体推进城乡居民大病保险改革,完善医疗保险关系转移接续政策和异地就医结算机制。西藏已将农牧区医疗政策补助标准由以前的340元提高到380元,其中的40元资金全部纳入大病统筹基金。将儿童白血病、先心病和终末期肾病(尿毒症)等22种重大疾病和恶性肿瘤的化疗、慢性肾功能衰竭的透析治疗等20种特殊门诊病种纳入重大疾病保障目录。