2016年南京城乡居民医保整合方案制度政策细则解读(最新)

发布时间:2016-07-05 21:00:20 来源:大铁棍娱乐网

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  一、2016年度筹资标准

  老年居民筹资标准由840元/人·年提高至860元/人·年,其中,财政补助460元/人·年,个人缴费400元/人·年。

  其他居民筹资标准由860元/人·年提高至910元/人·年,其中,财政补助430元/人·年,个人缴费480元/人·年。

  学生儿童筹资标准由500元/人·年提高至580元/人·年,其中,财政补助430元/人·年,个人缴费150元/人·年。


  大学生筹资标准由480元/人·年提高至550元/人·年,其中,财政补助430元/人·年,个人缴费120元/人·年。2015年12月31日前入学大学生个人缴费标准按宁人社〔2014 〕156号相关规定执行。

  二、提高学生儿童门诊待遇

  学生儿童门诊报销费用段由0-300元调整为0-400元。

  “全面破除城乡(区域)二元结构,加快全区域城市化和城乡(区域)一体化发展进程”是南京第二阶段综合改革7大任务中的第四项任务,在南京市委十三届七次全会出台的《关于实施综合改革工程第二阶段重点任务的意见》(讨论稿)中,这项改革需要在7个方面取得突破,分别是推进社会保障一体化、实行交通和水务一体化、加快户籍制度一体化、深化农村产权制度改革、构建新型农业经营体系、深化新市镇综合改革、健全南京都市圈协同发展机制。

  这些改革中,城乡医保并轨、全市域户籍互迁、全面放开远郊区落户限制、取消在宁高校应届毕业本科生落户限制等成为人们关注的焦点,市民对此充满期待。改革将为南京发展和城乡居民带来哪些利好,如何推进才能让改革真正“落地”,记者采访了相关专家和人士。

  城乡医保差距将逐步缩小

  六合区竹镇镇大泉村55岁村民圣永喜患有直肠癌,去年9月3日住进六合区人民医院,10月28日出院,目前还在医院定期做化疗。“手术加上化疗费用等,总共花了8万多元钱,我参加了新农合,按照政策可以报销70%。”他说,如果能与南京居民享受同等的医疗保险待遇就好了,按照南京市城镇居民医保政策,直肠癌属于门诊大病,医保范围内费用可报销80%。

  据了解,目前,南京市主要有3种基本医疗保险制度,分别是职工医保、居民医保和农村新型合作医疗。它们的管理机构、筹资标准和保障水平都不相同,参保“碎片化”、管理“多头化”带来很多问题。“从全面破除城乡二元结构,推进社会保障一体化的角度,有必要逐步缩小不同医保政策之间的差异,逐步实现‘并轨’。”市人社局相关负责人说,由于新农合与居民医保的筹资标准和保障水平差异相对较小,因此,今年南京市有望启动两者的“并轨”工作,使城乡居民公平享有基本医保待遇。

  居民医保和新农合补助

  今年将提高到

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