《2016年长沙医疗救助金申请流程及补助对象(二)》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目,于2016-08-22 22:20:57整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
(二)特殊疾病门诊申报程序
1,的一审声明。
首次申请投保单位或被保险人个人应在每季度最后一个月的15日,株洲市城镇职工基本医疗保险手册“(以下简称”医保手册)试验医院医保科收集表格,株洲市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表“和完整的医疗纪录,准备申报疾病(或复印件),近期1寸免冠照片,选择一个定点医院和特殊疾病门诊服务药店就医,购药。
搬迁的人员申报特殊的门由一个单位的医疗保健专业人士做,否则我到株洲市本级特殊的门初审鉴定医院医保科办理相关手续。 BR />株洲市水平的初步检查医院:市医院,市中医院,市中医院,市人民医院,三一医院,市立医院(限精神疾病)。
2,和医院的第一个实例。试验医院收据所有申请人的相应信息,组织医院的医疗专家检查和初步鉴定。
3,专家评审结束时每季度组织株洲市城镇职工基本医疗保险,城市医疗保险,委员会集中评估专家委员会的专家通过验证的特种门的识别标准。
4,,发出特殊病种门诊专用病史。的城市,通过专家委员会的评估,五天后的第一个一个月的特殊的门下一季度的申请人进行到市医疗保险手册“,在”特殊病种专用门诊病历“认证通过的当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊医疗保险治疗。通过市专家委员会的评估并没有说明原因不批准的,书面通知医疗记录退还给申请人。
5,特殊疾病的重建计划。特殊病种门诊A, B类是有效期为两年,C类是有效期为一年。条件痊愈,需要继续治疗,需要办理续期手续。
(一)届满后之类的一种特殊疾病门诊治疗直接市卫生续保;
(2),C类特殊病种门诊治疗期满,根据原来的重新登记和报告程序。
(三)特殊疾病门诊购药特殊病种专用门诊病历“,”医疗保险手册和IC卡到自己选定的定点医院,零售药店的医疗,药品采购,医疗费用,由定点医院,药店结算标准的特殊疾病门诊收费,结算手续办理保险的病人举行属于个别病人被保险人支付的信用卡支付,保险的病人的医疗保险IC卡,IC卡内金额不足,则现金支付,被保险人要求的计算机陈述或处方签字确认。被保险人的成本特殊的门,疾病一个月的药物的患者,每一次购买不得超过成本的标准,不超过一个月半,每月的费用标准每月累计购买的药品,超过部分自付的患者。 BR />确定定点医院治疗某种疾病的搬迁工作人员在不同的地方,发生的门诊医疗费用,特殊病门诊的30天期满前,与医疗保险手册“,”特殊病种门诊专用医疗记录“的处方,医疗费用发票(须列明的药物筛选,治疗的单价,价格),周二每季度向市医保结算(A,B类每12个月的中期结算一次),成熟后初步检查医院办理续借手续。
保险的病人,符合基本医疗保险政策
(四)特殊病种门诊结算报销比例,药品和治疗费用,特殊疾病的
门诊最高限额标准参数个人自付20%的设保人,协调的基本医疗保险支付80%,享受公务员医疗补助的人员,公务员医疗补助资金等补助5%;精神病患者最高可达标准的医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付;肾(肝)移植后抗排斥治疗的基本医疗保险统筹基金支付比例再增加10%的。
乙类药品和特殊检查和治疗,省,市的医疗保险政策支付的第一部分,然后包括特殊病种结算中的比重。
(五)特殊病种门诊使用
规定的一段时间内,在“特殊疾病,特殊病种门诊治疗是有效的诊所的医疗记录。享受
2特殊病种门诊治疗必须申请健康保险IC卡。
3,专病门诊必须使用指定的医院或药店,我选择了。
4,享受特殊疾病门诊保险的病人住院的加重肾移植(肝)除外],停止自动更新报告过程中的第一次新的,享有特殊病种门诊治疗,肾功能衰竭透析治疗声明。
5,特殊疾病门诊到期续期前15天的初步审查报告的第一个实例的医院医保科。
6,“特殊疾病门诊病历”没有照片或不包括印花税是无效的,必须是健康保险与医疗保险手册中使用的IC卡。
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