2016年辽宁省生育津贴报销比例,领取条件和计发标准

发布时间:2016-09-09 09:11:10 来源:大铁棍娱乐网

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  2016年辽宁省生育津贴报销比例,领取条件和计发标准。辽宁省如何申领生育津贴?生育津贴报销流程又是怎样?根据政策规定,如果符合晚育政策,按158天生育津贴标准领取,最少可领24031元生育津贴。下文小编为您详细介绍,欢迎阅读。


  生育津贴如何申领?

  申领生育津贴应于分娩、流产、引产或计划生育手术出院后3个月内,由单位经办员持相关材料于每月1~15日到所属区医保局办理申领手续。医保局将享受的补贴(津贴)一次性拨付到参保单位,再由单位发放给参保人员。

  所需材料:

  1、社会保障卡(医疗保险卡)复印件;

  2、《医疗费收据》原件;

  3、《结婚证》原件及复印件;

  4、《出院小结》复印件(住院患者提供)、《手术记录单》复印件(门诊患者提供);

  5、《参保单位账号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》或《女职工流产、引产生育津贴申领表》。

  妊娠分娩的另需提供:

  6、《出生医学证明》原件及复印件;

  7、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;

  8、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。

  流产、引产的另需提供:

  《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。

  生育医疗费补贴如何申领?

  参保人员应持本人社会保障卡(医疗保险卡)、就医手册及相关材料到沈阳市生育保险定点医疗机构就医。

  进行产前检查,发生的医疗费用可使用医疗保险个人账户支付,账户不足部分,现金支付。参保人员住院分娩,应持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》就医。发生的医疗费,先由个人垫付,分娩后,由定点医院按规定标准结算,同时支付参保人员产前检查补贴。

  所需材料:

  1、社会保障卡(医疗保险卡)复印件,尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件;

  2、医疗费收据原件;

  3、住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单》,门诊就医需提供手术记录单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细》;

  3.《参保单位帐号表》。

  妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》、符合计划生育晚育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

  流产、引产的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、

  《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。

  注:以上复印件均用B5纸复印。医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如:病历复印专用章)。

  申领男职工护理假工资所需资料

  1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》、《身份证》原件。

  2.《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件。

  注:以上复印件均用B5纸复印。

  申领异地就医、非选定医院急诊急救生育医疗费补贴所需资料

  1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《门诊医疗费用处方明细》原件或《住院医疗费用明细汇总单》。

  2.《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。

  3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》),门诊患者需提供《手术记录单》原件及复印件。

  4.《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。

  妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、符合计划生育晩育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

  流产、引产或计划生育手术的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件。

  注:以上复印件均用B5纸复印。

  沈阳生育保险报销流程

  妊娠及分娩报销

  正常生产报销

  生产形势:正常产生产

  生育医疗费限额补贴标准:2300元

  生育生活津贴标准:3个月上年度社平工资

  就医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。

  生育生活津贴申领提供材料:

  1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

  2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

  3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;

  4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。

  难产及剖宫产报销

  生产形势:难产及剖宫产

  生育医疗费限额补贴标准:3200元

  生育生活津贴标准:3.5个月上年度社平工资

  就医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。

  生育生活津贴申领提供材料:

  1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

  2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

  3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;

  4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。

  流产及引产报销

  怀孕时长:3个月以下流产

  生育医疗费限额补贴标准:300元

  生育生活津贴标准:0.5个月上年度社平工资

  就医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。

  生育生活津贴申领提供材料:

  1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

  2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

  3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件;

  4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表,参保单位帐号表。

  怀孕时长:3个月以上7个月以下流产或引产

  生育医疗费限额补贴标准:600元

  生育生活津贴标准:1个月上年度社平工资

  就医提供材料:同上

  生育生活津贴申领提供材料:同上

  计划生育及特殊情况报销流程

  计划生育手术报销流程

  手术形式:放置(取出)宫内节育器

  生育医疗费限额补贴标准:120元

  医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

  手术形式:皮下埋植(取出)避孕剂

  生育医疗费限额补贴标准:120元

  医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

  手术形式:双侧输卵管节育(复通)术

  生育医疗费限额补贴标准:400元

  医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

  手术形式:输精管绝育(复通)术

  生育医疗费限额补贴标准:630元

  医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

  特殊情况报销

  1、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加300元医疗费补贴和0.5个月生育生活津贴。

  2、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。

  3、剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。

  4、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工享受15天的护理假工资。


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