2016-2017年广州省农保住院报销比例及报销流程

发布时间:2016-10-19 11:04:56 来源:大铁棍娱乐网

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  9月1日起,广州提前启动城镇居民大病医保,个人不用额外交钱即可享受一个医保年度内累计最高12万元的大病保险,214万城镇居民医保参保人及45万从化城乡居民医保参保人将成为《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法》实行的受益群体。不过,也有市民向《投资快报》记者表示,与动辄几十万上百万的大病医疗费用相比,大病保险累计最高报销12万元依然还是“病不起”。

  此外,中国社科研究院唐钧也指出,推动商业保险助力医改政策的初衷,是要改变新农保、城镇居民医保和城乡居民医保难以满足相关的“体制外基本医保对象”的医疗保障需求的现状。目前城镇居民医保的实际报销比例仅为52.28%,新农合的实际报销比例仅为49.20%,城乡居民医保的实际报销比例仅为44.87%,“体制外”的城乡居民在患病就诊时仍然要自己付出一半的医疗费用,“看病贵”的问题没有得到彻底解决。

  广州城镇居民医保和新农合即将并轨,合并成城乡居民医保,而并轨的一大亮点即在城乡居民医保的基础上,建立城乡居民大病医保。根据广州市政府办公厅近日印发的《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法》,一个城乡居民医保年度内,大病保险累计最高报销额度为12万元。具体报销标准为:参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用,由大病保险金报销70%;个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用,由大病保险金支付50%。


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