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新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。《2016-2017年新疆新农合大病保险政策(报销范围及流程)》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。
2016-2017年新疆新农合大病保险政策
自治区卫生计生委副主任阿依夏木·玉努斯说,如果说新农合制度是保障农牧民健康的一剂“良药”,那重大疾病医疗保障就是危难时刻的一粒“救心丸”。“建立起有效的重大疾病保障机制,就抓住了农民‘因病返贫、因病致贫’的关键。”阿依夏木·玉努斯介绍说,为有效减轻患大病农牧民的就医负担,我区全面开展了农牧区居民22类64种重大疾病保障工作,并全面实施了新农合大病保险试点工作,2015年,全区累计收治重大疾病患者1.24万人,实际补偿比例达到85.19%,享受大病保险2.95万人,累计赔付资金9114.87万元。今年我区将继续做好农牧区居民重大疾病医疗保障工作,新农合大病保险人均筹资水平进一步提高,大病保险支付比例提高至50%以上。
报销范围及流程
3月23日,记者从乌鲁木齐市劳动和社会保障局医疗保险处了解到,该局与市财政局在3月21日联合下发了《关于进一步完善乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》,职工医保单位缴费费率、大额医疗补助金标准、住院门槛费支付、报销标准、门诊慢性病审核、公务员医疗补助管理都发生了变化。
此前,乌鲁木齐城镇职工在不同等级医院住院,医保统筹基金支付比例,即常说的医保报销标准,按分级、分段、累加支付的方式分为九档。参保在职职工生病入院,在三级医院就诊的,医疗费用1万元以下,按78%的比例进行报销;1.01万元至2万元,报销比例也为78%;2.01万元至5.4万元,按83%的比例进行报销。在二级医院就诊的,报销比例分别为82%、83%、88%。在一级医院就诊的,报销比例分别为84%、86%、91%。
医疗保险处处长唐恒毅说,报销比例过多、累加支付方式相当复杂,让许多参保人员不明白。此次政策调整后,医保统筹基金支付比例将只分级支付,也就是同一等级医院的报销比例将完全统一,在政策范围内,一级医院统筹基金支付比例统一调整为90%,二级医院统一调整为85%,三级医院统一调整为80%。
唐恒毅说,参保人员可以更加明白地享受待遇,总体上,参保人员的报销标准也提高了。
据悉,退休人员住院的报销标准,与以往一样,在上述标准基础上再分别增加5%。